Peter Attia und David Sinclair, zwei der bekanntesten Namen in der Langlebigkeitsmedizin, vertreten gegensätzliche Ansichten darüber, ob Resveratrol die Lebenserwartung steigert. Attia hat dessen Wert für die Langlebigkeit öffentlich verworfen und dabei auf die fehlgeschlagene Reproduzierbarkeit der zugrunde liegenden Sirtuin-Forschung verwiesen (1). Sinclair, der Harvard-Genetiker, der Resveratrol bekannt gemacht hat, nimmt selbst immer noch jeden Morgen etwa ein Gramm davon ein (2). Resveratrol wurde auch im Hinblick auf andere gesundheitliche Auswirkungen untersucht, und hier schauen wir uns an, was die Beweislage stützt und was nicht – und warum.
Was ist aus der Langlebigkeitsbehauptung geworden?
Die Resveratrol-Geschichte begann 2003, als Sinclairs Labor berichtete, dass es die Lebensdauer von Hefe verlängerte, indem es ein Sirtuin-Enzym aktivierte, das mit Stressresistenz und Kalorienrestriktion in Verbindung steht. Beim Menschen ist dieses Enzym als SIRT1 bekannt und spielte eine zentrale Rolle in der darauf folgenden Resveratrol-Geschichte (3).
Diese Idee wurde 2006 auf Säugetiere übertragen, als Resveratrol die Überlebensrate von Mäusen auf einer kalorienreichen Diät verbesserte und die Sterblichkeit um etwa ein Drittel senkte. Allerdings litten diese Mäuse auch an einer ernährungsbedingten Fettlebererkrankung, sodass der Nutzen möglicherweise eher im Schutz vor dieser Schädigung als in einem verlangsamten Alterungsprozess lag (4).
Die nachfolgenden Belege konnten sich nicht bestätigen. Bei normaler Ernährung verbesserte Resveratrol zwar einige Marker für gesundes Altern bei Mäusen, verlängerte aber nicht die Lebensdauer (5). Der zugrunde liegende SIRT1-Mechanismus wurde ebenfalls in Frage gestellt, als sich herausstellte, dass der Effekt eher von der Ausgestaltung des Labortests abhing als von einem echten biologischen Effekt (6). Eine strengere, staatlich durchgeführte Studie an mehreren Standorten bestätigte das negative Ergebnis zur Lebensdauer, obwohl ein parallel getestetes Vergleichsmedikament die Lebensdauer tatsächlich verlängerte (7).
Beim Menschen fand eine der aussagekräftigsten Langzeitstudien bei fast 800 älteren Erwachsenen über neun Jahre hinweg keinen Zusammenhang zwischen der Aufnahme von natürlichem Resveratrol und Sterblichkeit, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs oder Entzündungen – allerdings wurde dabei die Ernährung und nicht die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln gemessen (8). Insgesamt ist der Wirkmechanismus beim Menschen nur teilweise bestätigt, und die aussagekräftigsten Daten stützen keinen Langlebigkeitsvorteil.
Was zeigen Studien am Menschen in anderen Bereichen?
Abgesehen von der Langlebigkeit wurde Resveratrol auch in Bezug auf bestimmte Gesundheitsmarker getestet.
- Herz-Kreislauf-Gesundheit: Ein Traubenextrakt-Präparat, das neben anderen Polyphenolen nur 8 mg Resveratrol enthielt, senkte über sechs Monate hinweg das oxidierte Low-Density-Lipoprotein (LDL) und das Apolipoprotein B (ApoB) bei mit Statinen behandelten Patienten mit Herz-Kreislauf-Risiko (9); eine separate 30-tägige Studie an übergewichtigen Männern ergab Stoffwechselverbesserungen, darunter eine Insulinsensitivität (10). Die Ergebnisse in Bezug auf die Blutgefäße sind gemischt: 270 mg verbesserten die durchblutungsbedingte Erweiterung – einen Marker für die Gefäßgesundheit – bei übergewichtigen oder bluthochdruckkranken Erwachsenen, aber 150 mg/Tag über vier Wochen hatten keinen Einfluss auf die Endothelfunktion oder Entzündungen (11).
- Typ-2-Diabetes und kardiometabolisches Risiko: Eine Metaanalyse von 17 Studien mit 1.337 Menschen mit Typ-2-Diabetes ergab, dass Resveratrol zu den wirksamsten Optionen hinsichtlich Insulinresistenz, Lipidprofil und Blutdruck gehörte, wobei die Rangfolge je nach Endpunkt variierte (13). Eine separate 24-wöchige Studie mit 200 mg täglich senkte HbA1c, Nüchterninsulin, HOMA-IR, CRP und IL-6, ohne dass sich Cholesterin oder Triglyceride veränderten (14). Eine weitere Studie bei Menschen mit gut eingestelltem Typ-2-Diabetes zeigte keine Verbesserung der Insulinsensitivität oder der intrahepatischen Lipidwerte, obwohl ein Metabolit mit der Metformin-Dosis korrelierte, was darauf hindeutet, dass Metformin dessen Stoffwechsel beeinflusst (15)
- Knochengesundheit: Eine randomisierte Studie ergab, dass 75 mg Resveratrol zweimal täglich über 12 Monate hinweg die Knochenmineraldichte an der Lendenwirbelsäule und am Oberschenkelhals bei Frauen nach der Menopause verbesserte (16).
- Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS/PMOS): Kleine Studien berichten von Verbesserungen bei einigen Hormon- und Entzündungsmarkern, auch wenn die Evidenz weiterhin begrenzt ist (17, 18).
Warum die Resorption immer noch wichtig ist
Die geringe Bioverfügbarkeit von Resveratrol ist eine immer wiederkehrende Einschränkung in diesen Studien. Es wird zwar gut resorbiert, aber der Körper baut den größten Teil davon schnell ab, sodass die Blutspiegel weit unter den Werten liegen, die in Laborstudien als wirksam angesehen werden (19). Genau diese Lücke sollen Verabreichungsformen wie die liposomale Verkapselung schließen.
Wie sieht es mit der Sicherheit aus?
Bei einer Dosis von 100 bis 1.000 mg pro Tag wird Resveratrol im Allgemeinen gut vertragen, obwohl gastrointestinale Nebenwirkungen bei höheren Dosen häufiger auftreten.
- Leberenzyme: Bei einer täglichen Dosis von 1.000 mg über vier Wochen veränderte es bei gesunden Probanden mehrere Leberenzyme, was im Hinblick auf Wechselwirkungen mit Medikamenten zu beachten ist (20).
- Blutverdünner: Bei Ratten erhöhte es die Warfarin-Exposition und dessen gerinnungshemmende Wirkung – ein mögliches Problem für Menschen, die Blutverdünner einnehmen, auch wenn dies beim Menschen noch nicht bestätigt wurde (21).
- Nierenfunktion: Probleme traten nur in einer Krebsstudie auf, in der etwa 5 g täglich verabreicht wurden – weit über den üblichen Dosen und bei Patienten, die ohnehin bereits anfällig für Nierenfunktionsstörungen waren (22).
Das Fazit
Die Behauptung, Resveratrol verlängere das Leben, hält einer genauen Prüfung nicht stand: Die wissenschaftlichen Erkenntnisse, die diese These ins Leben gerufen haben, lassen sich nicht in nachgewiesene Vorteile für den Menschen umsetzen. Vielversprechendere Ergebnisse aus Studien am Menschen finden sich in anderen Bereichen, nämlich bei Herz-Kreislauf-Risikomarkern, Typ-2-Diabetes, PCOS/PMOS und Knochendichte, auch wenn die Ergebnisse nicht in allen Studien einheitlich sind. Keines dieser Ergebnisse ist für sich genommen ein Langlebigkeitsindikator, aber ihre Kontrolle ist Teil eines längeren, gesünderen Lebens – und genau darauf deuten die aktuellen Erkenntnisse hin.
Mehr dazu: Liposomales Resveratrol: Vorteile und Dosierung und Was ist besser, NMN oder NR? und Liposomales NR: Macht es einen Unterschied?
Literaturquellen
- Top Aging Expert Peter Attia Discusses NAD+ Precursors. nad.com. https://www.nad.com/news/top-aging-expert-peter-attia-discuss-nad-precursors-taking-nmn-and-nr-together
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