Ravitsemus, ravintolisät ja elämäntapastrategiat terveyden tukemiseksi GLP-1-lääkityksen yhteydessä
GLP-1-lääkkeet, kuten semaglutidi ja tirzepatidi, ovat muuttaneet tapaa, jolla monet ihmiset lähestyvät painonhallintaa. Ne säätelevät ruokahalua ja verensokeria, mikä voi tukea merkittävää painonpudotusta sekä parantaa aineenvaihdunnan terveyttä kuvaavia mittareita.
Laihtuminen ei kuitenkaan tarkoita pelkästään kehon rasvan menettämistä.
Kun ruokahalu vähenee, myös syöty ruoan määrä usein vähenee. Vähemmän syöminen voi tarkoittaa pienempää kalorimäärää, mutta samalla myös vähäisempää ravintoaineiden saantia, joita elimistö tarvitsee toimiakseen optimaalisesti. Jos tähän ei kiinnitetä huomiota, seurauksena voi olla vaikutuksia lihasmassaan, ruoansulatukseen, energiatasoihin sekä pitkän aikavälin terveyteen (1).
Tässä vaiheessa ravitsemus, elämäntavat ja kohdennetut ravintolisät tulevat kuvaan mukaan.
Mitä ovat GLP-1-lääkkeet
GLP-1 tarkoittaa glukagonin kaltaista peptidi-1:tä (glucagon-like peptide-1), joka on luonnollinen hormoni ja jota vapautuu suolistossa ruokailun jälkeen. Se auttaa säätelemään verensokeria, hidastaa mahalaukun tyhjenemistä ja välittää aivoille kylläisyyssignaaleja. GLP-1-reseptoriagonistit jäljittelevät tämän hormonin toimintaa, mutta niiden vaikutus on voimakkaampi ja pitkäkestoisempi.
Semaglutidi vaikuttaa pääasiassa GLP-1-reitin kautta. Tirzepatidi aktivoi sekä GLP-1- että GIP-reseptoreita.
GIP (glukoosiriippuvainen insulinotrooppinen polypeptidi) on toinen suolistohormoni, joka osallistuu ruokahalun säätelyyn, insuliinin vapautumiseen ja energiankulutuksen hallintaan. Sekä GLP-1- että GIP-reittien samanaikainen aktivointi näyttää tuottavan voimakkaamman aineenvaihdunnallisen vasteen kuin pelkkään GLP-1-vaikutukseen perustuva hoito (2).
Kliiniset tutkimukset osoittavat keskimäärin noin 15 %:n painonlaskun 68 viikon jälkeen (3).
Vaaka ei kerro, millaista painoa kehosta menetetään. Rasvan lisäksi osa ihmisistä menettää myös rasvatonta kudosta eli lihasmassaa, joka on tärkeää voiman, aineenvaihdunnan, liikuntakyvyn ja pitkäaikaisen terveyden kannalta (1,3).
Voivatko GLP-1-lääkkeet aiheuttaa ravintoaineiden puutoksia
GLP-1-lääkkeet eivät suoraan vähennä ravintoaineiden määrää. Huolenaiheena on se, että kun syöt vähemmän, saat elimistöösi vähemmän ravintoaineita.
Osalla ihmisistä esiintyy myös pahoinvointia, oksentelua, ummetusta, ripulia tai vastenmielisyyttä tiettyjä ruokia kohtaan, mikä voi vaikeuttaa riittävän ja tasapainoisen ravitsemuksen ylläpitämistä (3). Poikkileikkaustutkimuksessa, jossa tarkasteltiin GLP-1-lääkkeitä käyttäviä henkilöitä, havaittiin, että heidän ruokavalionsa jäi usein suosituksia vähäisemmäksi proteiinin, kuidun sekä useiden tärkeiden vitamiinien ja kivennäisaineiden osalta (1,4).
Kaikille GLP-1-lääkitystä käyttäville ei kehity ravintoainepuutoksia. Ravitsemukseen kannattaa kuitenkin kiinnittää tavallista enemmän huomiota erityisesti silloin, jos ruokahalu on hyvin vähäinen, paino putoaa nopeasti tai ruokavalio muuttuu yksipuoliseksi. Verikokeet sekä terveydenhuollon ammattilaisen antama ohjaus ovat luotettavimpia keinoja todellisten ravintoainepuutosten tunnistamiseen.
Miksi lihasmassan säilyttäminen on tärkeää
Kehon rasvan vähentäminen voi parantaa aineenvaihdunnan terveyttä, mutta liian suuri lihasmassan menetys voi haitata pitkän aikavälin tuloksia.
Lihasmassa tukee voimaa, liikuntakykyä, verensokerin säätelyä, perusaineenvaihduntaa sekä tervettä ikääntymistä. Tutkimusten mukaan rasvattoman kudoksen eli pääasiassa lihasmassan osuus voi muodostaa merkittävän osan GLP-1-lääkityksen aikana menetetystä kokonaispainosta (1,3). Tämän vuoksi monet asiantuntijat suosittelevat yhdistämään GLP-1-hoidon suunnitelmalliseen ravitsemukseen ja lihaskuntoharjoitteluun, jotta lihasmassaa voidaan säilyttää mahdollisimman hyvin painonpudotuksen aikana.
Perusteet: Mikä on tärkeintä
Ennen ravintolisiä perusta tulisi muodostua ruokavaliosta, liikunnasta, nesteytymisestä ja palautumisesta.
Priorisoi Proteiini
Proteiini on tärkein ravitsemuksellinen painopiste GLP-1-lääkityksen tukeman painonpudotuksen aikana. Ruokahalun väheneminen voi vaikeuttaa riittävän proteiinin saantia. Tutkimuksissa on havaittu, että GLP-1-lääkkeitä käyttävien henkilöiden proteiininsaanti jää usein suositeltuja tavoitteita vähäisemmäksi (4).
Käytännöllinen tavoite monille aikuisille on noin 1,2–2,0 grammaa proteiinia painokiloa kohden vuorokaudessa, riippuen kehon koostumuksesta, liikunnan määrästä, iästä ja terveydentilasta. Tämä on enemmän kuin väestölle yleisesti annettavat suositukset, sillä painonpudotuksen aikana tavoitteena ei ole pelkästään painon vähentäminen, vaan myös rasvattoman kudoksen eli erityisesti lihasmassan säilyttäminen (4,5).
Koska ruokahalu voi olla vähäinen, proteiinin saanti onnistuu usein helpoimmin, kun se jaetaan tasaisesti päivän mittaan useammalle aterialle. Pienet, proteiinipitoiset ateriat ovat yleensä paremmin siedettyjä kuin suuret ateriat. Hyviä vaihtoehtoja ovat esimerkiksi kananmunat, kreikkalainen jogurtti, kala, kana, tofu, tempe, palkokasvit, vähärasvainen liha sekä proteiinijauheet.
Voimaharjoittelu
Voimaharjoittelu on yksi tehokkaimmista tavoista suojata lihaksia laihdutuksen aikana (1).
Kahdesta neljään voimaharjoituskertaa viikossa käyttäen vapaita painoja, vastuskuminauhoja, kuntosalilaitteita tai kehonpainoharjoitteita voi auttaa ylläpitämään voimaa ja lihasmassaa. Tärkein tekijä on harjoittelun asteittainen kuormittavuuden lisääminen ajan myötä. Kehon muuttuessa harjoittelun tulisi edelleen tarjota lihaksille riittävä ärsyke, jotta elimistöllä on syy säilyttää ne.
Suosi kuitupitoisia ja värikkäitä kasvisruokia
Kuitu tukee ruoansulatusta, suolen säännöllistä toimintaa, kylläisyyden tunnetta, kolesterolitasapainoa sekä suoliston mikrobiomia. Tämä on erityisen tärkeää GLP-1-lääkityksen aikana, sillä ummetus ja muut suolen toiminnan muutokset ovat yleisiä hoidon yhteydessä (1,3).
Monet kuitupitoiset ruoat sisältävät myös antioksidantteja ja polyfenoleja, jotka ovat kasvien tuottamia yhdisteitä ja tukevat solujen terveyttä, tervettä ikääntymistä sekä elimistön normaalia tulehdustasapainoa. Hyviä lähteitä ovat esimerkiksi marjat, värikkäät kasvikset, pavut, chiansiemenet, pellavansiemenet, täysjyväviljat, yrtit, mausteet, vihreä tee ja kaakao.
Kuidun saantia tulisi lisätä vähitellen ja nauttia sen yhteydessä riittävästi nesteitä, jotta vatsan turvotus tai ummetus ei pahentuisi.
Pidä nestetasapaino kunnossa
Ruokahalun heikkeneminen tarkoittaa usein myös nesteen saannin vähenemistä. Riittävä nesteytys edistää ruoansulatusta, energiatasoa, liikuntakykyä ja suoliston säännöllisyyttä.
Henkilöille, jotka syövät huomattavasti tavallista vähemmän, hikoilevat runsaasti tai kärsivät pahoinvoinnista tai oksentelusta, myös elektrolyyttien saantiin voi olla syytä kiinnittää huomiota. Yksinkertainen vaihtoehto on lisätä juomaveteen pieni ripaus mineraalipitoista merisuolaa, mikä voi auttaa lisäämään natriumin ja hivenaineiden saantia ilman monien kaupallisten elektrolyyttijuomien sisältämää suurta sokerimäärää.
GLP-1-tukipaketti
Ravintolisät voivat auttaa täyttämään puutteita, mutta ne toimivat parhaiten, kun perusasiat ovat jo kunnossa.
Kreatiinimonohydraatti
Sopii parhaiten: voiman, harjoittelusuorituskyvyn ja lihasmassan kasvun tukemiseen
Kreatiini tukee nopeaa energian tuotantoa kovatehoisen liikunnan aikana ja voi auttaa säilyttämään tai lisäämään lihasmassaa yhdistettynä voimaharjoitteluun (6,7).
GLP-1-lääkkeitä käyttäville kreatiinin hyöty liittyy erityisesti siihen, että se voi tehostaa voimaharjoittelun vaikutuksia ja tukea lihasten toimintakykyä painonpudotuksen aikana. Tavanomainen päivittäinen annos on 3–5 grammaa kreatiinimonohydraattia (7).
Vitamiinit D3 K2
Sopii erityisesti: luuston terveyteen, immuunijärjestelmän toimintaan, lihasten toimintaan ja puutostilojen hoitoon
Alhainen D-vitamiinipitoisuus on jo yleistä, ja GLP-1-hoidon aikana vähentynyt ruokailu voi vaikeuttaa riittävän D-vitamiinipitoisuuden ylläpitämistä pelkästään ruokavalion avulla (1).
D3-Vitamin käytetään yleisesti 1 000–2 000 IU:n (25–50 μg) päivittäisenä annoksena ylläpitämään riittävää D-vitamiinitasoa, vaikka yksilöllinen tarve voi vaihdella (4,11). Suurempia annoksia on tutkittu joissakin väestöryhmissä, kuten lihavilla henkilöillä tai henkilöillä, joilla on kohonnut aineenvaihduntasairauksien riski, mutta tällainen lisäravinteiden käyttö tulisi perustaa verikokeisiin ja toteuttaa terveydenhuollon ammattilaisen ohjauksessa (1).
Magnesium
Sopii parhaiten: lihasten toimintaan, uneen, nesteytymiseen ja energia-aineenvaihduntaan
Magnesium on välttämätön energian tuotannolle, lihasten toiminnalle, hermoston säätelylle sekä elektrolyyttitasapainon ylläpitämiselle (1). Monet aikuiset saavat jo valmiiksi vähemmän magnesiumia kuin suositellaan ja GLP-1-lääkityksen aikana vähentynyt ruoan saanti voi entisestään lisätä riittämättömän magnesiumin saannin riskiä (4,12).
Magnesium -1 päivässä-Mix sisältää 375 mg magnesiumia viidestä hyvin imeytyvästä magnesiumin muodosta yhdessä päivittäisessä annoksessa. Veteen sekoitettuna se tarjoaa myös käytännöllisen tavan lisätä nesteytystä magnesiumin saannin ohella. Laajemman elektrolyyttituen saamiseksi samaan lasilliseen voidaan lisätä pieni ripaus mineraalipitoista merisuolaa.
Omega-3-rasvahapot
Sopii parhaiten: sydämen terveyteen, lihasten kuntoon ja aineenvaihdunnan terveyteen
Omega-3-rasvahapot, erityisesti EPA ja DHA, tukevat sydän- ja verisuoniterveyttä sekä elimistön normaalia tulehdustasapainoa. GLP-1-lääkityksen aikana ne voivat olla hyödyllisiä myös lihasten laadun ylläpitämisen ja laajemman sydän- ja aineenvaihduntaterveyden tukemisen kannalta (1).
Henkilöt, jotka syövät vain vähän tai eivät lainkaan rasvaista kalaa, voivat hyötyä lisäravinteista. Käytännöllinen tavoite, jota usein käytetään sydän- ja aineenvaihduntaterveyden tukemisessa, on noin 1–2 grammaa päivässä EPA- ja DHA- Omega 3 lisäravinteta (1).
Probiootit
Sopii parhaiten: ruoansulatuksen tukemiseen ja suolistomikrobiomin tasapainottamiseen
Probioottien on joissakin tutkimuksissa havaittu tukevan suolen säännöllistä toimintaa ja suoliston terveyttä, vaikka vaikutukset vaihtelevat kannan, annostuksen ja yksilön mukaan (10). Tutkituimpia probioottikantoja ovat Lactobacillus- ja Bifidobacterium-sukuihin kuuluvat bakteerit.
Kollageenipeptidit
Sopii parhaiten: ihon kimmoisuuteen, sidekudokseen, niveliin ja jänteisiin
Nopean painonpudotuksen ja kehonkoostumuksen muutosten myötä monet kiinnittävät enemmän huomiota ihon elastisuuteen ja sidekudosten tukemiseen. Kollageenipeptidit tarjoavat aminohappoja, joita esiintyy ihossa, jänteissä, nivelsiteissä, rustossa ja muissa sidekudoksissa.
Merikollageeni on pääasiassa tyypin I kollageenia, ja sitä käytetään useimmiten ihon elastisuuden ja kosteustasapainon tukemiseen (9).Nauta (bovine)collagen sisältää yleensä tyyppejä I ja III, mikä tekee siitä laajemmin käytetyn vaihtoehdon nivelten ja sidekudosten tukemiseen (8).
Yhteenveto
GLP-1-lääkkeet ovat tehokkaimmillaan yhdistettynä tietoisesti toteutettuihin ravitsemus- ja elämäntapamuutoksiin. Ennen ravintolisiä perustan tulisi muodostua ruoasta, liikunnasta, riittävästä nesteytyksestä ja palautumisesta. Kun ruokahalu vähenee, on entistä tärkeämpää varmistaa riittävä proteiinin, kuidun, vitamiinien ja kivennäisaineiden saanti, ja samalla voimaharjoittelu auttaa suojaamaan rasvatonta massaa painonpudotuksen aikana (1,3).
Useimmille ihmisille ravintolisiä kannattaa käyttää ennen kaikkea täydentämään ruokavalion mahdollisia puutteita. Proteiini, kreatiini, D3-vitamiini, magnesium, omega-3-rasvahapot sekä kollageeni voivat tarjota kohdennettua tukea lihaksille, ravitsemustilalle, sydän- ja aineenvaihduntaterveydelle sekä sidekudoksille.
Tavoitteena on suojata lihaksia, ylläpitää ravitsemustilaa ja tukea ruoansulatusta, jotta hoidon aikana omaksutut tottumukset jatkuvat myös sen jälkeen.
Lue lisää aiemmista artikkeleistamme: Miten liikalihavuus vaikuttaa elinikään?, Mikä on optimaalinen pitkäikäisyysruokavalio? , Missä sinä haluat olla elämän viimeisen vuosikymmenen aikana?
Kirjallisuuslähteet
- Johnson BVB, Milstead M, Kreider R, Jones R. Dietary supplement considerations during glucagon-like peptide-1 receptor agonist treatment: a narrative review. Obesity Pillars. 2025;16:100209. doi:10.1016/j.obpill.2025.100209
- Yao H, Zhang A, Li D, et al. Comparative effectiveness of GLP-1 receptor agonists on glycaemic control, body weight, and lipid profile for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2024;384:e076410. doi:10.1136/bmj-2023-076410
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. New England Journal of Medicine. 2021;384(11):989-1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183
- Johnson B, Milstead M, Thomas O, McGlasson T, Green L, Kreider R, Jones R. Investigating nutrient intake during use of glucagon-like peptide-1 receptor agonist: a cross-sectional study. Frontiers in Nutrition. 2025;12:1566498. doi:10.3389/fnut.2025.1566498
- Longland TM, Oikawa SY, Mitchell CJ, Devries MC, Phillips SM. Higher compared with lower dietary protein during an energy deficit combined with intense exercise promotes greater lean mass gain and fat mass loss: a randomized trial. American Journal of Clinical Nutrition. 2016;103(3):738-746. doi:10.3945/ajcn.115.119339
- Delpino FM, Figueiredo LM, Forbes SC, Candow DG, Santos HO. Influence of age, sex, and type of exercise on the efficacy of creatine supplementation on lean body mass: systematic review and meta-analysis. Nutrition. 2022;103-104:111791. doi:10.1016/j.nut.2022.111791
- Kreider RB, Kalman DS, Antonio J, et al. International Society of Sports Nutrition position stand: safety and efficacy of creatine supplementation in exercise, sport, and medicine. Journal of the International Society of Sports Nutrition. 2017;14:18. doi:10.1186/s12970-017-0173-z
- Wang H. A review of the effects of collagen treatment in clinical studies. Polymers. 2021;13(22):3868. doi:10.3390/polym13223868
- Evans M, Lewis ED, Zakaria N, Pelipyagina T, Guthrie N. A randomized, triple-blind, placebo-controlled, parallel study to evaluate the efficacy of a freshwater marine collagen on skin wrinkles and elasticity. Journal of Cosmetic Dermatology. 2021;20(3):825-834. doi:10.1111/jocd.13676
- Miller LE, Ouwehand AC, Ibarra A. Effects of probiotic-containing products on stool frequency and intestinal transit in constipated adults: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Annals of Gastroenterology. 2017;30(6):629-639. doi:10.20524/aog.2017.0192
- Pereira-Santos M, Costa PRF, Assis AMO, Santos CAST, Santos DB. Obesity and vitamin D deficiency: a systematic review and meta-analysis. Obesity Reviews. 2015;16(4):341-349. doi:10.1111/obr.12239
- Rosanoff A, Weaver CM, Rude RK. Suboptimal magnesium status in the United States: are the health consequences underestimated? Nutrition Reviews. 2012;70(3):153-164. doi:10.1111/j.1753-4887.2011.00465.x
