Na jedné ulici bydlí 2 sousedé, oběma je 82 let. Jeden jezdí na kole na trh, bere vnoučata do parku a schází se s přáteli na kávě a partičku šachu. Druhý bere léky na několik chronických onemocnění a potřebuje pomoc s nákupy a každodenními pracemi.
Řekli byste, že nejsou stejně staří. Vědci mají pro roky strávené v dobrém zdraví výraz „healthspan“, česky délka života ve zdraví. Právě to má většina z nás na mysli, když říkáme, že chceme žít déle.
Čím se tedy délka života ve zdraví liší od délky života a jak velký je rozdíl mezi nimi u většiny z nás?
Jaký je rozdíl mezi délkou života ve zdraví a délkou života?
Délka života říká, jak dlouho žijete. Délka života ve zdraví říká, kolik z těchto let prožijete v dobrém zdraví, dříve než vás začne omezovat dlouhodobé onemocnění nebo postižení (1).
Zdravé roky se počítají hůř a 2 lidé se stejnou diagnózou se mohou cítit velmi odlišně (1). Pro celé země používá Světová zdravotnická organizace (WHO) příbuzný ukazatel, kterému se říká naděje dožití ve zdraví: kolik let může člověk očekávat, že prožije v plném zdraví, když se zohlední nemoci a postižení (2).
Jak velký je rozdíl mezi délkou života ve zdraví a délkou života?
V roce 2023 se lidé na celém světě mohli v průměru dožít 73,3 roku, z toho 62,8 roku v plném zdraví, což je rozdíl asi 10,5 roku (2).
Neznamená to desetiletí nemoci na konci života. Těchto zhruba 10 let je celkový součet rozložený přes celý život, přičemž závažnější potíže se počítají víc. Může to být několik let s cukrovkou, období bolestivých kloubů a nějaký čas, kdy člověk potřebuje pomoc doma.
Rozdíl se zvětšuje. Mezi lety 2000 a 2019 lidé v průměru získali 6,5 roku života, ale jen 5,4 roku ve zdraví, takže rozdíl vzrostl z 8,5 na 9,6 roku (3). Jedním z pravděpodobných důvodů je podle vědců z Mayo Clinic, kteří za těmito čísly stojí, že méně lidí předčasně umírá na náhlé nemoci, a proto se víc lidí dožije doby, kdy se u nich rozvinou dlouhodobá onemocnění (3). WHO od té doby změnila způsob výpočtu těchto ukazatelů, takže údaje z let 2019 a 2023 nelze přímo porovnávat.
Ženy se obvykle dožívají vyššího věku než muži, ale jejich rozdíl byl také o 2,4 roku větší. Největší rozdíl mezi muži a ženami ze všech zemí mělo Německo, a to 3,6 roku, a největší celkový rozdíl měly Spojené státy, a to 12,4 roku (3).
Dají se přidat zdravé roky, a ne nemocné?
V roce 1980 stanfordský lékař James Fries navrhl, že pokud lidé dokážou odložit první závažné onemocnění, doba strávená v nemoci se zkrátí na krátké období na samém konci života (4). Nazval to kompresí morbidity, což znamená stlačení nemoci do menšího počtu let.
Friesův tým to později otestoval a sledoval 1 741 bývalých studentů Pensylvánské univerzity od čtyřicítky do poloviny sedmdesátky. Ti s nejzdravějšími návyky, posuzovanými podle kouření, tělesné hmotnosti a pohybu, se stali nesoběstačnými o více než 5 let později než ti s nejméně zdravými návyky. V posledních letech života měli také zhruba poloviční potíže s každodenními činnostmi (5).
Vědci z Harvardu zaznamenali stejný vzorec u více než 111 000 zdravotních sester a dalších zdravotníků. Padesátiletá žena se 4 nebo 5 zdravými návyky mohla očekávat zhruba 34 dalších let bez rakoviny, srdečních chorob, mozkové mrtvice a cukrovky 2. typu. Žena bez těchto návyků mohla očekávat asi 24 let. U mužů to bylo 31 a 23,5 roku (6). Mezi návyky patřilo nekouření, pravidelný pohyb a kvalitní strava. Přečtěte si více o zdravých návycích, které podporují delší a zdravější život.
Lidé se zdravými návyky mají často i jiné výhody, například více peněz, méně stresu nebo lepší přístup k lékařům, takže návyky možná nevysvětlují celý rozdíl.
Můžete si změřit vlastní délku života ve zdraví?
Přímo ne, protože neexistuje jediný test, který by ji určil (1). Pravidelné kontroly krevního tlaku, cholesterolu a hladiny cukru v krvi ukazují, jak se v čase mění vaše riziko onemocnění. Vaše síla, kondice a to, jak snadno vyjdete po schodech nebo vstanete z podlahy, ukazují, jak dobře vaše tělo funguje. Nic z toho není skóre délky života ve zdraví, ale dohromady ukazují, kterým směrem se věci ubírají.
Shrnutí
Lidé žijí déle, ale zhruba 10 let svého života prožijí v méně než plném zdraví. Medicína přidala roky rychleji, než přidala roky zdravé. Přesto tyto zdravé roky nejsou pevně dané: lidé, kteří měli zdravé návyky ve čtyřiceti a padesáti letech, zůstali bez postižení a chronických onemocnění o několik let déle.
Tento článek slouží k obecné informaci a nejde o lékařskou radu. Pokud máte zdravotní potíže nebo užíváte léky, poraďte se před změnou stravy nebo cvičebního režimu se svým lékařem nebo lékárníkem.
Přečtěte si také
Literatura
- Kaeberlein M. How healthy is the healthspan concept? GeroScience. 2018;40(4):361-364. https://doi.org/10.1007/s11357-018-0036-9
- World Health Organization. Global Health Estimates 2000-2023: life expectancy and healthy life expectancy. Released 2 October 2026. https://www.who.int/data/global-health-estimates
- Garmany A, Terzic A. Global healthspan-lifespan gaps among 183 World Health Organization member states. JAMA Network Open. 2024;7(12):e2450241. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.50241
- Fries JF. Aging, natural death, and the compression of morbidity. New England Journal of Medicine. 1980;303(3):130-135. https://doi.org/10.1056/NEJM198007173030304
- Vita AJ, Terry RB, Hubert HB, Fries JF. Aging, health risks, and cumulative disability. New England Journal of Medicine. 1998;338(15):1035-1041. https://doi.org/10.1056/NEJM199804093381506
- Li Y, Schoufour J, Wang DD, Dhana K, Pan A, Liu X, et al. Healthy lifestyle and life expectancy free of cancer, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: prospective cohort study. BMJ. 2020;368:l6669. https://doi.org/10.1136/bmj.l6669
