L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une cause majeure de décès et d'invalidité, touchant plus de douze millions de personnes chaque année, principalement dans les pays à revenus faibles ou intermédiaires.
La gestion de la pression artérielle et l'adoption d'un mode de vie sain sont deux exemples de stratégies de prévention fondées sur des preuves qui ont démontré leur efficacité pour réduire le risque d'AVC. Dans cet article, nous passons en revue les meilleures données cliniques sur la prévention des AVC.
Pour en savoir plus sur la manière d'éviter les AVC, continuez la lecture de cet article.
Qu'est-ce qu'un AVC?
Lorsque l'apport de sang au cerveau est soudainement interrompu, cela empêche l'oxygène et les nutriments de parvenir aux cellules cérébrales. C'est ce qui se produit lors d'un accident vasculaire cérébral. Ces cellules commencent à mourir en quelques minutes, c'est pourquoi un AVC constitue une urgence médicale.
Les deux principaux types d'AVC sont:
- L'AVC ischémique (la majorité des cas) : Il survient lorsqu'un vaisseau sanguin est obstrué, généralement par un caillot de sang ou une accumulation de graisses (athérosclérose).
- L'AVC hémorragique : Il se produit lorsqu'un vaisseau sanguin se rompt, provoquant un saignement dans le cerveau.
L'AVC et l'Hypertension Artérielle
La cause la plus fréquente d'AVC dans le monde est l'hypertension artérielle. L'essai clinique SPRINT a révélé qu'un contrôle strict de la pression artérielle systolique (cible <120 mmHg) réduisait considérablement les événements cardiovasculaires, tels que l'AVC, par rapport à un contrôle standard (<140 mmHg) (1).
Des analyses ultérieures ont validé le fait qu'une gestion rigoureuse de la pression artérielle réduit l'incidence des AVC sans augmenter les événements indésirables graves lorsqu'elle est surveillée de manière méticuleuse (2). Il est particulièrement important de vérifier régulièrement sa pression artérielle à domicile, de réduire sa consommation de sel et de prendre un traitement antihypertenseur régulier si nécessaire.
Les outils numériques, comme les applications de suivi de la pression artérielle et les moniteurs cardiaques connectés, prennent une place de plus en plus importante dans la prévention en aidant les utilisateurs à suivre quotidiennement les facteurs de risque majeurs.
Restez attentifs aux détails concernant les moniteurs cardiaques connectés dans le texte à venir :
Baisser le cholestérol et préserver la santé des artères
L'athérosclérose, qui correspond à l'accumulation de cholestérol et de plaque dans les artères, est liée au risque d'AVC. Les professionnels de la santé conseillent généralement aux personnes ayant des taux élevés de cholestérol LDL, également appelé "mauvais" cholestérol, de modifier leur mode de vie avant de prendre des médicaments.
Parfois, apporter des changements mineurs à vos habitudes quotidiennes peut avoir un impact significatif sur la santé de votre cœur et de votre cerveau, tout en abaissant votre LDL. Des études montrent que le simple fait de passer à des habitudes plus saines peut réduire le risque d'AVC, même sans prendre de médicaments.
Les directives de prévention des AVC (2024) répertorient cinq habitudes importantes qui peuvent aider. Nous les listons ci-dessus :
- Arrêter de fumer : L'arrêt de la cigarette réduit votre risque immédiatement.
- Rester actif : En pratiquant au moins 150 minutes d'exercice modéré chaque semaine.
- Bien manger : En suivant un régime de style méditerranéen ou DASH.
- Surveiller son poids : Le surpoids peut doubler le risque de subir un AVC.
- Réduire l'alcool et apprendre à gérer le stress : Ces deux éléments peuvent augmenter la pression artérielle et nuire à votre santé vasculaire.
Consultez notre article précédent sur les bienfaits de la perte de poids et de l'arrêt de l'alcool.
- Comment une personne d'âge moyen peut-elle perdre du poids?
- Comment l'obésité influence-t-elle la longévité?
- L’alcool vous fait-il vieillir plus rapidement?
Pour insister sur le premier point, l'alimentation est cruciale, car de solides preuves cliniques indiquent que de saines habitudes alimentaires peuvent réduire le risque d'AVC. Les régimes méditerranéen, DASH et hybrides sont très prometteurs tant pour le cœur que pour le cerveau. Manger beaucoup de légumes, de fruits, de céréales complètes, de poisson et de graisses saines peut aider à garder vos artères dégagées et votre esprit vif (4,5).
Lisez nos articles précédents pour en savoir plus sur la façon dont votre alimentation peut améliorer votre santé globale:
- Quel est le régime alimentaire optimal pour la longévité?
- Le débat sur les protéines - Avons-nous besoin de plus de protéines à un âge avancé ou pas?
- L'impact des acides gras oméga-3 sur le vieillissement cérébral
- Aliments anti-inflammatoires : le secret de la longévité et d’une vie plus saine
Les compléments alimentaires peuvent-ils prévenir les AVC?
Des chercheurs ont examiné l'impact de suppléments tels que les vitamines A, C, D et E, l'acide folique et les minéraux sur les niveaux d'homocystéine ; cependant, des études d'envergure indiquent que les bénéfices ne sont pas systématiquement évidents (6).
Les meilleurs moyens de prévenir les AVC consistent à maintenir la pression artérielle sous contrôle, à prendre des médicaments en cas de besoin, à gérer les lipides et à modifier son mode de vie (3).
Les compléments alimentaires ne peuvent se substituer à un traitement médical, car les données scientifiques ne soutiennent pas une telle approche. Ils peuvent s'avérer utiles dans le cadre d'un régime alimentaire sain, mais ils ne semblent pas très efficaces pour empêcher les AVC.
Avant d'ajouter tout complément à votre alimentation, vous devez toujours en parler à votre médecin.
Comment prévenir un AVC
La plupart des AVC ne sont pas des événements soudains. Ils surviennent lorsque des habitudes malsaines s'installent sur le long terme et finissent par endommager le cœur, les vaisseaux sanguins et le cerveau. La bonne nouvelle est que des bilans médicaux réguliers et des changements de mode de vie peuvent prévenir jusqu'à 80 % des AVC (3).
Contrôler sa pression artérielle est le meilleur moyen de se protéger. L'hypertension artérielle endommage silencieusement les artères et constitue le plus grand facteur de risque d'AVC. Des études cliniques, comme l'essai SPRINT, ont montré que le fait de maintenir la pression artérielle systolique en dessous de 120 mmHg peut réduire le risque d'événements cardiovasculaires, tels que l'AVC.
Éliminer les habitudes malsaines comme le tabagisme est essentiel. Le tabac accélère l'athérosclérose, rend le sang plus épais et double le risque de subir un AVC ischémique. Vous devriez également limiter votre consommation d'alcool, car boire en excès peut augmenter votre pression artérielle et vous rendre plus susceptible de subir un AVC, qu'il soit ischémique ou hémorragique.
L'exercice renforce le cœur et les vaisseaux sanguins et améliore l'afflux de sang vers le cerveau. Vous pouvez réduire votre risque de subir un AVC de près de la moitié en pratiquant un exercice modéré, comme la marche ou la natation, pendant 30 minutes la plupart des jours de la semaine.
Un régime de style méditerranéen ou DASH, riche en fruits, légumes, céréales complètes, poisson, huile d'olive et fruits à coque, est bénéfique pour vos vaisseaux sanguins et aide à réguler vos taux de cholestérol et de sucre dans le sang.
Ces bienfaits découlent de l'association de graisses insaturées saines, d'une teneur élevée en fibres alimentaires, d'aliments végétaux riches en antioxydants et d'une consommation réduite de glucides raffinés, des facteurs qui, ensemble, améliorent le profil lipidique, soutiennent la fonction endothéliale, réduisent l'inflammation et favorisent une pression artérielle ainsi qu'un contrôle du glucose plus stables (7,8,9,10).
Ces habitudes simples mais puissantes peuvent transformer votre santé à long terme. Chaque repas sain, chaque marche et chaque journée sans tabac ajoutent une protection à votre cerveau, ce qui vous aidera à rester vif, actif et à l'abri des AVC pour les années à venir.
Conclusion
Prévenir un AVC n'est pas une question de chance ; c'est le résultat d'actions fondées sur la science. Du contrôle de la pression artérielle à de meilleures habitudes de vie, chaque étape présente des bénéfices mesurables, appuyés par des décennies de recherche clinique. Les compléments alimentaires peuvent compléter un régime sain, mais ne doivent jamais remplacer les interventions médicales et les changements de mode de vie éprouvés.
En conclusion, vérifier sa pression artérielle, faire plus d'exercice, mieux manger et suivre les conseils de son médecin sont autant de petits changements qui pourraient faire toute la différence entre la vie et la mort. Le cerveau ne peut pas se régénérer comme d'autres organes. Il est crucial de le protéger tôt.
Commencez dès que possible, les bonnes habitudes auront une influence majeure sur votre parcours de longévité !
Sources Littéraires:
- SPRINT Research Group; Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2103-16. doi: 10.1056/NEJMoa1511939.
- SPRINT Research Group; Lewis CE, Fine LJ, Beddhu S, Cheung AK, Cushman WC, Cutler JA, Evans GW, Johnson KC, Kitzman DW, Oparil S, Rahman M, Reboussin DM, Rocco MV, Sink KM, Snyder JK, Whelton PK, Williamson JD, Wright JT Jr, Ambrosius WT. Final Report of a Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med. 2021 May 20;384(20):1921-1930. doi: 10.1056/NEJMoa1901281.
- Bushnell C, Kernan WN, Sharrief AZ, Chaturvedi S, Cole JW, Cornwell WK 3rd, Cosby-Gaither C, Doyle S, Goldstein LB, Lennon O, Levine DA, Love M, Miller E, Nguyen-Huynh M, Rasmussen-Winkler J, Rexrode KM, Rosendale N, Sarma S, Shimbo D, Simpkins AN, Spatz ES, Sun LR, Tangpricha V, Turnage D, Velazquez G, Whelton PK. 2024 Guideline for the Primary Prevention of Stroke: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2024 Dec;55(12):e344-e424. doi: 10.1161/STR.0000000000000475.
- Lakkur S, Judd SE. Diet and Stroke: Recent Evidence Supporting a Mediterranean-Style Diet and Food in the Primary Prevention of Stroke. Stroke. 2015 Jul;46(7):2007-11. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.006306.
- Larsson SC, Wallin A, Wolk A. Dietary Approaches to Stop Hypertension Diet and Incidence of Stroke: Results From 2 Prospective Cohorts. Stroke. 2016 Apr;47(4):986-90. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012675.
- O'Connor EA, Evans CV, Ivlev I, Rushkin MC, Thomas RG, Martin A, Lin JS. Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2022 Jun 21;327(23):2334-2347. doi: 10.1001/jama.2021.15650.
- Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, Covas MI, Corella D, Arós F, Gómez-Gracia E, et al.; PREDIMED Study Investigators. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. N Engl J Med. 2018 Jun 13;378(25):e34. doi: 10.1056/NEJMoa1800389.
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- Fan J, Song Y, Wang Y, Hui R, Zhang W. Dietary glycemic index, glycemic load, and risk of coronary heart disease, stroke, and stroke mortality: a systematic review with meta-analysis. PLoS One. 2012;7(12):e52182. doi: 10.1371/journal.pone.0052182.
- Jenkins DJA, Dehghan M, Mente A, Bangdiwala SI, Rangarajan S, Srichaikul K, Mohan V, Avezum A, Díaz R, Rosengren A, Lanas F, Lopez-Jaramillo P, Li W, Oguz A, Khatib R, Poirier P, Mohammadifard N, Pepe A, Alhabib KF, Chifamba J, Yusufali AH, Iqbal R, Yeates K, Yusoff K, Ismail N, Teo K, Swaminathan S, Liu X, Zatońska K, Yusuf R, Yusuf S; PURE Study Investigators. Glycemic Index, Glycemic Load, and Cardiovascular Disease and Mortality. N Engl J Med. 2021 Apr 8;384(14):1312-1322. doi: 10.1056/NEJMoa2007123.