Да надхитрим смъртта: доказани начини за естествена превенция на инсулта

Инсултът е една от водещите причини за смърт и инвалидност и засяга над дванадесет милиона души всяка година, предимно в страни с ниски и средни доходи.

Контролът на кръвното налягане и здравословният начин на живот са два примера за основани на доказателства стратегии за превенция, които доказано намаляват риска от инсулт. В тази статия разглеждаме най-добрите клинични данни за превенцията на инсулта.

За да научите повече как да избегнете инсулта, продължете да четете.

Какво е инсулт?

Когато кръвоснабдяването на мозъка внезапно се прекъсне, кислородът и хранителните вещества спират да достигат до мозъчните клетки. Именно това се случва при инсулт. Клетките започват да умират в рамките на минути, затова инсултът е спешно медицинско състояние.

Двата основни вида инсулт са:

1. Исхемичен инсулт (повечето случаи): Възниква, когато кръвоносен съд се запуши, обикновено от кръвен съсирек или мастни натрупвания (атеросклероза).
2. Хеморагичен инсулт: Възниква, когато кръвоносен съд се скъса и предизвика кървене в мозъка.

Инсулт и високо кръвно налягане

Най-честата причина за инсулт в света е високото кръвно налягане. Проучването SPRINT установи, че строгият контрол на систолното кръвно налягане (целева стойност <120 mmHg) намалява значително сърдечно-съдовите събития, включително инсулта, в сравнение със стандартния контрол (<140 mmHg) (1).

Последвалите анализи потвърдиха, че стриктното управление на кръвното налягане намалява честотата на инсулт, без да увеличава сериозните нежелани събития, когато се извършва внимателно проследяване (2). Особено важно е редовно да измервате кръвното си налягане у дома, да ограничите солта и при нужда да приемате редовно антихипертензивни лекарства.

Дигиталните инструменти като приложенията за кръвно налягане и носимите монитори за сърдечна дейност играят все по-голяма роля в превенцията, като помагат на потребителите да следят важните рискови фактори всеки ден.

Очаквайте подробности за носимите монитори за сърдечна дейност в следващия материал:

1. Как да изберем най-добрия тракер за сърдечен ритъм: кой отговаря на вашите нужди?

Понижете холестерола и подкрепете здравето на артериите

Атеросклерозата, при която холестерол и плаки се натрупват в артериите, е свързана с риска от инсулт. Здравните специалисти обикновено съветват хората с повишени нива на LDL холестерола, известен още като „лошия“ холестерол, първо да променят начина си на живот, преди да преминат към лекарства.

Понякога малки промени в ежедневните навици могат да окажат значително влияние върху здравето на сърцето и мозъка, както и да понижат LDL. Проучванията показват, че единствено преминаването към по-здравословни навици може да намали риска от инсулт, дори без прием на лекарства.

Насоките за превенция на инсулта (2024) посочват пет важни навика, които могат да помогнат. Ето ги:

1. Откажете цигарите: Спирането на цигарите намалява риска ви веднага.
2. Бъдете активни: с поне 150 минути умерена физическа активност седмично.
3. Храните се добре: като следвате средиземноморска или DASH диета.
4. Поддържайте теглото си под контрол: Наднорменото тегло може да удвои риска от инсулт.
5. Ограничете алкохола и се научете да се справяте със стреса: и двете могат да повишат кръвното налягане и да увредят съдовото ви здраве.

Вижте предишните ни статии за ползите от отслабването и отказа от алкохол.

1. Как да отслабне човек в средна възраст?
2. Как затлъстяването влияе на дълголетието?
3. Кара ли алкохолът човек да старее по-бързо?

Нека наблегнем на храненето – то е от решаващо значение, тъй като убедителни клинични данни показват, че здравословните хранителни навици могат да намалят риска от инсулт. Средиземноморската и DASH диета, както и хибридните режими на хранене са много обещаващи както за сърцето, така и за мозъка. Богатата на зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, риба и здравословни мазнини диета може да помогне да поддържате артериите си проходими, а ума си остър (4,5).

Прочетете предишните ни статии, за да научите повече как храненето може да подобри цялостното ви здраве:

1. Каква е оптималната диета за дълголетие?
2. Дебатът за протеина - имаме ли нужда от повече протеини в напреднала възраст, или не?
3. Влиянието на омега-3 мастните киселини върху стареенето на мозъка
4. Противовъзпалителни храни: тайната на дълголетието и по-здравословния живот

Могат ли добавките да предотвратят инсулт?

Изследователите са проучвали влиянието на добавки като витамини A, C, D и E, фолиева киселина и минерали върху нивата на хомоцистеин; значими проучвания обаче показват, че ползите не са последователно доказани (6).

Най-добрите начини за предотвратяване на инсулт са контролът на кръвното налягане, приемът на лекарства при нужда, управлението на липидите и промяната на начина на живот (3).

Лечението не може да бъде заместено с добавки, тъй като данните не подкрепят такъв подход. Те могат да помогнат като част от здравословното хранене, но изглежда не предпазват особено ефективно от инсулт.

Преди да включите каквато и да е добавка в режима си на хранене, винаги се консултирайте с лекар.

Как да предотвратим инсулт

Повечето инсулти не са внезапни събития. Те се развиват, когато вредните навици продължават дълго и увреждат сърцето, кръвоносните съдове и мозъка. Добрата новина е, че редовните медицински прегледи и промените в начина на живот могат да предотвратят до 80% от инсултите (3).

Контролът на кръвното налягане е най-добрият начин да се защитите. Високото кръвно налягане тихо уврежда артериите и е най-големият рисков фактор за инсулт. Клинични проучвания, като SPRINT, показаха, че поддържането на систолното кръвно налягане под 120 mmHg може да намали риска от сърдечно-съдови събития, включително инсулт.

Премахването на вредните навици като тютюнопушенето е от съществено значение. Тютюнът ускорява атеросклерозата, сгъстява кръвта и удвоява шанса за исхемичен инсулт. Трябва също да ограничите алкохола, защото прекомерната консумация може да повиши кръвното налягане и да увеличи вероятността от исхемичен или хеморагичен инсулт.

Физическите упражнения укрепват сърцето и кръвоносните съдове и подпомагат притока на кръв към мозъка. Можете почти да преполовите риска от инсулт с умерена физическа активност, като ходене или плуване, по 30 минути през повечето дни от седмицата.

Средиземноморската или DASH диета, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, риба, зехтин и ядки, е полезна за кръвоносните съдове и помага да се поддържат под контрол холестеролът и кръвната захар.

Тези ползи идват от комбинацията от здравословни ненаситени мазнини, високо съдържание на диетични фибри, богати на антиоксиданти растителни храни и по-ниския прием на рафинирани въглехидрати – фактори, които заедно подобряват липидния профил, подпомагат ендотелната функция, намаляват възпалението и допринасят за по-стабилно кръвно налягане и по-добър контрол на глюкозата (7,8,9,10).

Тези прости, но мощни навици могат да променят здравето ви в дългосрочен план. Всяко здравословно хранене, всяка разходка и всеки ден без цигари добавя защита към вашия мозък, което ще ви помогне да останете бистри, активни и без инсулти още много години.

Заключение

Предотвратяването на инсулт не е въпрос на късмет; то се основава на научно обосновани действия. От контрола на кръвното налягане до по-добрите житейски навици, всяка стъпка носи измерими ползи, подкрепени от десетилетия клинични изследвания. Добавките могат да допълват здравословното хранене, но никога не бива да заместват доказаните медицински и свързани с начина на живот интервенции.

В заключение, проверката на кръвното налягане, повече движение, по-добро хранене и следването на съветите на лекаря са малки промени, които могат да бъдат разликата между живота и смъртта. Мозъкът не може да се възстановява като другите органи. Важно е да го защитите навреме.

Започнете възможно най-скоро – добрите навици ще повлияят на вашето пътуване към дълголетие!

Използвана литература:

1. SPRINT Research Group; Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2103-16. doi: 10.1056/NEJMoa1511939.
2. SPRINT Research Group; Lewis CE, Fine LJ, Beddhu S, Cheung AK, Cushman WC, Cutler JA, Evans GW, Johnson KC, Kitzman DW, Oparil S, Rahman M, Reboussin DM, Rocco MV, Sink KM, Snyder JK, Whelton PK, Williamson JD, Wright JT Jr, Ambrosius WT. Final Report of a Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med. 2021 May 20;384(20):1921-1930. doi: 10.1056/NEJMoa1901281. 
3. Bushnell C, Kernan WN, Sharrief AZ, Chaturvedi S, Cole JW, Cornwell WK 3rd, Cosby-Gaither C, Doyle S, Goldstein LB, Lennon O, Levine DA, Love M, Miller E, Nguyen-Huynh M, Rasmussen-Winkler J, Rexrode KM, Rosendale N, Sarma S, Shimbo D, Simpkins AN, Spatz ES, Sun LR, Tangpricha V, Turnage D, Velazquez G, Whelton PK. 2024 Guideline for the Primary Prevention of Stroke: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2024 Dec;55(12):e344-e424. doi: 10.1161/STR.0000000000000475. 
4. Lakkur S, Judd SE. Diet and Stroke: Recent Evidence Supporting a Mediterranean-Style Diet and Food in the Primary Prevention of Stroke. Stroke. 2015 Jul;46(7):2007-11. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.006306.
5. Larsson SC, Wallin A, Wolk A. Dietary Approaches to Stop Hypertension Diet and Incidence of Stroke: Results From 2 Prospective Cohorts. Stroke. 2016 Apr;47(4):986-90. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012675.
6. O'Connor EA, Evans CV, Ivlev I, Rushkin MC, Thomas RG, Martin A, Lin JS. Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2022 Jun 21;327(23):2334-2347. doi: 10.1001/jama.2021.15650.
7. Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, Covas MI, Corella D, Arós F, Gómez-Gracia E, et al.; PREDIMED Study Investigators. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. N Engl J Med. 2018 Jun 13;378(25):e34. doi: 10.1056/NEJMoa1800389.
8. Aune D, Keum N, Giovannucci E, Fadnes LT, Boffetta P, Greenwood DC, Tonstad S, Vatten LJ, Riboli E, Norat T. Whole grain consumption and risk of cardiovascular disease, cancer, and all cause and cause specific mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. BMJ. 2016 Jun 14;353:i2716. doi: 10.1136/bmj.i2716.
9. Fan J, Song Y, Wang Y, Hui R, Zhang W. Dietary glycemic index, glycemic load, and risk of coronary heart disease, stroke, and stroke mortality: a systematic review with meta-analysis. PLoS One. 2012;7(12):e52182. doi: 10.1371/journal.pone.0052182. 
10. Jenkins DJA, Dehghan M, Mente A, Bangdiwala SI, Rangarajan S, Srichaikul K, Mohan V, Avezum A, Díaz R, Rosengren A, Lanas F, Lopez-Jaramillo P, Li W, Oguz A, Khatib R, Poirier P, Mohammadifard N, Pepe A, Alhabib KF, Chifamba J, Yusufali AH, Iqbal R, Yeates K, Yusoff K, Ismail N, Teo K, Swaminathan S, Liu X, Zatońska K, Yusuf R, Yusuf S; PURE Study Investigators. Glycemic Index, Glycemic Load, and Cardiovascular Disease and Mortality. N Engl J Med. 2021 Apr 8;384(14):1312-1322. doi: 10.1056/NEJMoa2007123.