Добър ли е черният кохош при менопауза?

Черният кохош (научно наименование Cimifuga racemosa) е тревисто растение с дълга история на традиционна лечебна употреба.

Особено ако вече сте в менопауза и започвате да усещате някои неприятни симптоми, може би сте чували за ефективността му при облекчаването им.

В тази статия ще навлезем в многопластовия свят на това забележително растение – ще разгледаме характеристиките му, потенциалните ползи за жените по време на менопауза, най-добрите начини за приемане и всичко останало, което трябва да знаете, за да прецените дали черният кохош наистина е подходящ за вас.

Какво представлява черният кохош?

Черният кохош е цветно растение, произхождащо от Северна Америка, което се използва в билковата медицина още от XIX век. Понякога е известен и като bugbane, bug root, black snakeroot, rattleweed, macrotys и rheumatism weed.^1-2 За лечебни цели се използват специално изсушеният корен и коренището.³

Традиционно в китайската и западната билкова практика се използва за облекчаване на болката и успокояване на нервната система.⁴ Днес все още се приема като добавка, главно заради ефективността му при облекчаване на симптомите на менопаузата при жените.

Ползи от черния кохош при менопауза

Намалява топлите вълни

В проучване сред 80 жени в постменопауза с топли вълни е установено, че участничките, приемали 20 mg черен кохош в продължение на 8 седмици, са имали по-малко и значително по-слабо изразени топли вълни, а също така са съобщили за по-добро качество на живот в сравнение с периода преди започване на добавката.⁵

Сходни резултати са установени и в друго проучване сред 120 жени със симптоми на менопауза, при което след 6 месеца добавката с черен кохош се е оказала по-ефективна за намаляване на топлите вълни и нощното изпотяване в сравнение с приема на флуоксетин (Prozac).^6-7

Облекчава и други симптоми на менопаузата

В преглед на няколко клинични изпитвания с добавки от черен кохош е установено, че приемът му значително е намалил депресията и тревожността по време на менопауза във всички разгледани проучвания.⁸

Освен това рандомизирано двойно-сляпо проучване сред 48 жени в постменопауза показва, че черният кохош е подобрил ефективността на съня и е намалил времето на събуждане след заспиване при участничките.⁹

Черен кохош – странични ефекти

Приемът на черен кохош за кратък период обикновено се смята за безопасен, но все пак е важно да се знае, че са възможни някои странични ефекти (предимно леки), сред които:¹⁰

• Стомашно-чревен дискомфорт: като гадене, разстройство на стомаха или диария
• Алергични реакции: като обрив, сърбеж или оток (само в редки случаи)
• Главоболие и световъртеж
• Опасения за здравето на черния дроб: някои здравни специалисти препоръчват черният кохош да се приема само 6 месеца до една година поради повишения риск от увреждане на черния дроб при по-продължителна употреба.

Препоръчителна доза и начин на приемане

За лечение на симптомите на менопаузата препоръчителната доза е 20 mg, в съответствие с дозата, използвана в съответните проучвания.⁵ Повечето марки черен кохош на пазара съдържат същото количество.

Възможни взаимодействия

Черният кохош може да взаимодейства с някои лекарства. Ето някои възможни взаимодействия, които трябва да имате предвид:

1. Хормонозаместителна терапия (ХЗТ): Черният кохош влияе върху хормоналните нива, особено върху естрогена, така че приемането му заедно с ХЗТ може да доведе до натрупване на ефектите, което трябва да се избягва.¹¹
2. Хормонорегулиращи лекарства: Добавката може да пречи на лекарства, които влияят върху хормоналните нива, като противозачатъчните хапчета и други лекарства при състояния като ендометриоза или синдром на поликистозните яйчници (СПЯ).^12-14

Заключителни думи

Черният кохош е полезен за жените в менопауза, тъй като е доказано, че помага при облекчаване на симптомите, свързани с менопаузата, като:

• топли вълни,
• тревожност,
• нарушения на съня.

Установено е, че краткосрочният прием е безопасен. Все пак е препоръчително да се консултирате със здравен специалист, преди да започнете каквато и да е добавка, особено ако имате придружаващи заболявания или приемате други лекарства.

Източници:

1. Wobser, R. W., & Takov, V. (2023). Black Cohosh. In StatPearls. StatPearls Publishing.
2. Foster, S. (1999). Black Cohosh: A Literature Review. herbalgram.web. Retrieved October 31, 2023, from https://www.herbalgram.org/resources/herbalgram/issues/45/table-of-contents/article2659/.
3. Leung AY, Foster S. Encyclopedia of Common Natural Ingredients Used in Food, Drugs, and Cosmetics, 2d ed. New York: John Wiley & Sons, 1996, 88-9.
4. Kaput, K. (2022, October 20). What Black Cohosh can (and can’t) do for menopause symptoms. Cleveland Clinic. https://health.clevelandclinic.org/what-is-black-cohosh/.
5. Mehrpooya, M., Rabiee, S., Larki-Harchegani, A., Fallahian, A. M., Moradi, A., Ataei, S., & Javad, M. T. (2018). A comparative study on the effect of "black cohosh" and "evening primrose oil" on menopausal hot flashes. Journal of education and health promotion, 7, 36. https://doi.org/10.4103/jehp.jehp_81_17.
6. Oktem, M., Eroglu, D., Karahan, H. B., Taskintuna, N., Kuscu, E., & Zeyneloglu, H. B. (2007). Black cohosh and fluoxetine in the treatment of postmenopausal symptoms: a prospective, randomized trial. Advances in therapy, 24(2), 448–461. https://doi.org/10.1007/BF02849914.
7. Shams, T. (2010). Efficacy of black cohosh-containing preparations on menopausal symptoms: a meta-analysis. Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE): Quality-assessed Reviews - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK79338/.
8. Geller, S. E., & Studee, L. (2007). Botanical and dietary supplements for mood and anxiety in menopausal women. Menopause (New York, N.Y.), 14(3 Pt 1), 541–549. https://doi.org/10.1097/01.gme.0000236934.43701.c5.
9. Jiang, K., Jin, Y., Huang, L., Feng, S., Hou, X., Du, B., Zheng, J., & Li, L. (2015). Black cohosh improves objective sleep in postmenopausal women with sleep disturbance. Climacteric, 18(4), 559–567. https://doi.org/10.3109/13697137.2015.1042450.
10.  Office of Dietary Supplements - Black Cohosh. (n.d.). https://ods.od.nih.gov/factsheets/BlackCohosh-HealthProfessional/.
11.  Gao, L., Zheng, T., Xue, W., Wang, Y., Deng, Y., Zuo, H., & Sun, A. (2018). Efficacy and safety evaluation of Cimicifuga foetida extract in menopausal women. Climacteric : the journal of the International Menopause Society, 21(1), 69–74. https://doi.org/10.1080/13697137.2017.1406913.
12.  Shahin, A. Y., & Mohammed, S. A. (2014). Adding the phytoestrogen Cimicifugae Racemosae to clomiphene induction cycles with timed intercourse in polycystic ovary syndrome improves cycle outcomes and pregnancy rates - a randomized trial. Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology, 30(7), 505–510. https://doi.org/10.3109/09513590.2014.895983.
13.  Shahin, A. Y., Ismail, A. M., Zahran, K. M., & Makhlouf, A. M. (2008). Adding phytoestrogens to clomiphene induction in unexplained infertility patients--a randomized trial. Reproductive biomedicine online, 16(4), 580–588. https://doi.org/10.1016/s1472-6483(10)60465-8.
14.  Shahin, A. Y., Ismail, A. M., & Shaaban, O. M. (2009). Supplementation of clomiphene citrate cycles with Cimicifuga racemosa or ethinyl oestradiol--a randomized trial. Reproductive biomedicine online, 19(4), 501–507. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2009.06.007.