Оправдава ли ресвератролът шума около себе си?

Питър Атия и Дейвид Синклер, две от най-разпознаваемите имена в медицината на дълголетието, имат противоположни мнения дали ресвератролът подпомага дълголетието. Атия публично отхвърля стойността му за дълголетие, като се позовава на неуспешното възпроизвеждане на изследванията за сиртуините, на които се основава (1). Синклер, харвардският генетик, който извежда ресвератрола на преден план, и до днес приема около грам всяка сутрин (2). Ресвератролът е изследван и за други здравни ефекти, а тук разглеждаме какво доказателствата подкрепят и какво не, и защо.

Какво се случи с твърдението за дълголетие?

Историята на ресвератрола започва през 2003 г., когато лабораторията на Синклер съобщава, че той удължава живота на дрождите, като активира ензим от групата на сиртуините, свързан с устойчивостта към стрес и ограничаването на калориите. При хората този ензим е известен като SIRT1 и е в основата на всичко, което последва около ресвератрола (3).

Идеята достига до бозайниците през 2006 г., когато ресвератролът подобрява преживяемостта при мишки на високоенергийна диета и намалява смъртността с около една трета. Тези мишки обаче имаха и предизвикана от диетата мастна чернодробна болест, така че ползата може да е била защита от това увреждане, а не по-бавно стареене (4).

Персонализирано ръководство Създайте своя план с добавки Научете кои добавки са подходящи за Вас →

Последвалите доказателства не издържаха проверката. При обикновена диета ресвератролът подобри някои показатели за здравословно стареене при мишки, но не удължи продължителността на живота (5). Под въпрос беше поставен и основният механизъм чрез SIRT1, след като се оказа, че ефектът зависи от начина, по който е изграден лабораторният тест, а не от реален биологичен ефект (6). По-строго проведено държавно проучване на няколко центъра потвърди отрицателния резултат по отношение на продължителността на живота, въпреки че сравнителното лекарство, тествано заедно с него, наистина удължи живота (7).

При хората едно от най-силните дългосрочни проучвания не откри връзка между естествения прием на ресвератрол и смъртността, сърдечно-съдовите заболявания, рака или възпалението при почти 800 възрастни хора в рамките на девет години, макар че измерваше храненето, а не добавките (8). Взети заедно, данните показват, че механизмът при хората остава потвърден само отчасти, а най-силните данни не подкрепят полза за дълголетието.

Какво показват проучванията при хора в други области?

Независимо от дълголетието, ресвератролът е тестван и спрямо конкретни здравни показатели.

• Сърдечно-съдово здраве: Добавка от гроздов екстракт, съдържаща едва 8 mg ресвератрол заедно с други полифеноли, намалява окислените липопротеини с ниска плътност (LDL) и аполипопротеин B (ApoB) при пациенти със сърдечно-съдов риск, лекувани със статини, в рамките на шест месеца (9); отделно 30-дневно проучване при мъже със затлъстяване установява подобрения в обмяната на веществата, включително на инсулиновата чувствителност (10). Резултатите за кръвоносните съдове са противоречиви: 270 mg подобряват потокоопосредствената дилатация, показател за здравето на съдовете, при хора с наднормено тегло или хипертония, но 150 mg/ден в продължение на четири седмици не повлияват ендотелната функция или възпалението (11).
• Диабет тип 2 и кардиометаболитен риск: Метаанализ на 17 проучвания с 1337 души с диабет тип 2 поставя ресвератрола сред по-добре представящите се варианти за инсулинова резистентност, липиден профил и кръвно налягане, макар че класирането варира според показателя (13). Отделно 24-седмично проучване с 200 mg дневно намалява HbA1c, инсулина на гладно, HOMA-IR, CRP и IL-6, без промяна в холестерола или триглицеридите (14). Друго проучване при хора с добре контролиран диабет тип 2 не установява подобрение на инсулиновата чувствителност или на вътрепеченови липиди, макар че един метаболит корелира с дозата метформин, което предполага, че метформинът влияе върху метаболизма му (15).
• Здраве на костите: Рандомизирано проучване установява, че 75 mg ресвератрол два пъти дневно подобряват костната минерална плътност в лумбалния гръбначен стълб и шийката на бедрената кост при жени в постменопауза в рамките на 12 месеца (16).
• Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ): Малки проучвания съобщават за подобрения на някои хормонални и възпалителни показатели, макар че доказателствата остават ограничени (17, 18).

Защо усвояването все още има значение

Ниската бионаличност на ресвератрола е повтарящо се ограничение във всички тези проучвания. Той се абсорбира добре, но организмът бързо разгражда по-голямата част от него, като оставя нивата в кръвта далеч под тези, които лабораторните изследвания използват, за да видят ефект (19). Именно тази разлика се опитват да преодолеят формите на доставяне като липозомното капсулиране.

Какво ще кажем за безопасността?

При прием от 100 до 1000 mg дневно ресвератролът обикновено се понася добре, макар че стомашно-чревните странични ефекти стават по-чести при по-високи дози.

• Чернодробни ензими: При 1000 mg дневно в продължение на четири седмици той променя няколко чернодробни ензима при здрави доброволци, което е важно да се има предвид във връзка с лекарствените взаимодействия (20).
• Антикоагуланти: При плъхове той увеличава експозицията на варфарин и антикоагулантния му ефект, което е възможен повод за притеснение при хора, приемащи антикоагуланти, макар че при хора не е потвърдено (21).
• Бъбречна функция: Проблеми са наблюдавани само в проучване при онкоболни с прием от около 5 g дневно, далеч над обичайните дози и при пациенти, които вече са уязвими към бъбречно увреждане (22).

Накрая

Твърдението за дълголетие на ресвератрола не издържа на проверка: науката, която го породи, не се е превърнала в доказана полза за човека. По-обнадеждаващата подкрепа от проучвания при хора се намира другаде, при сърдечно-съдовите рискови показатели, диабета тип 2, СПКЯ и костната плътност, макар че резултатите не са еднакви във всяко проучване. Нито едно от тези неща само по себе си не е показател за дълголетие, но справянето с тях е част от това да живееш по-дълъг и по-здравословен живот, и натам сочат сегашните доказателства.

Прочетете още: Липозомен ресвератрол: ползи и колко да приемате и Кое е по-добро: NMN или NR? и Липозомен NR: има ли разлика?

Литературни източници

1. Top Aging Expert Peter Attia Discusses NAD+ Precursors. nad.com. https://www.nad.com/news/top-aging-expert-peter-attia-discuss-nad-precursors-taking-nmn-and-nr-together
2. Dr. David Sinclair's Supplement List. Brainflow. https://brainflow.co/dr-david-sinclairs-supplement-list-for-longevity/
3. Howitz KT, Bitterman KJ, Cohen HY, et al. Small molecule activators of sirtuins extend Saccharomyces cerevisiae lifespan. Nature. 2003;425(6954):191-196. https://doi.org/10.1038/nature01960
4. Baur JA, Pearson KJ, Price NL, et al. Resveratrol improves health and survival of mice on a high-calorie diet. Nature. 2006;444(7117):337-342. https://doi.org/10.1038/nature05354
5. Pearson KJ, Baur JA, Lewis KN, et al. Resveratrol delays age-related deterioration and mimics transcriptional aspects of dietary restriction without extending life span. Cell Metabolism. 2008;8(2):157-168. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2008.06.011
6. Pacholec M, Bleasdale JE, Chrunyk B, et al. SRT1720, SRT2183, SRT1460, and resveratrol are not direct activators of SIRT1. Journal of Biological Chemistry. 2010;285(11):8340-8351. https://doi.org/10.1074/jbc.M109.088682
7. Miller RA, Harrison DE, Astle CM, et al. Rapamycin, but not resveratrol or simvastatin, extends life span of genetically heterogeneous mice. The Journals of Gerontology: Series A. 2011;66A(2):191-201. https://doi.org/10.1093/gerona/glq178
8. Semba RD, et al. Resveratrol Levels and All-Cause Mortality in Older Community-Dwelling Adults. JAMA Internal Medicine. 2014. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2014.1582
9. Tomé-Carneiro J, et al. Consumption of a grape extract supplement containing resveratrol decreases oxidized LDL and ApoB in cardiovascular risk patients: a triple-blind, 6-month follow-up, placebo-controlled, randomized trial. Molecular Nutrition & Food Research. 2012. https://doi.org/10.1002/mnfr.201100673
10. Timmers S, et al. Calorie restriction-like effects of 30 days of resveratrol supplementation on energy metabolism and metabolic profile in obese humans. Cell Metabolism. 2011. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2011.10.002
11. Ramírez-Garza SL, Laveriano-Santos EP, Marhuenda-Muñoz M, Storniolo CE, Tresserra-Rimbau A, Vallverdú-Queralt A, Lamuela-Raventós RM. Health Effects of Resveratrol: Results from Human Intervention Trials. Nutrients. 2018;10(12):1892. https://doi.org/10.3390/nu10121892
12. Dr. David Sinclair's Supplement List. Brainflow. https://brainflow.co/dr-david-sinclairs-supplement-list-for-longevity/
13. Miao R, Zhang B, Zhou D, et al. Clinical Efficacy of Curcumin, Resveratrol, Silymarin, and Berberine on Cardio-Metabolic Risk Factors Among Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: A Systemic Review and Bayesian Network Meta-Analysis. Phytotherapy Research. 2025. https://doi.org/10.1002/ptr.8431
14. Mahjabeen W, Khan DA, Mirza SA. Role of resveratrol supplementation in regulation of glucose hemostasis, inflammation and oxidative stress in patients with diabetes mellitus type 2: A randomized, placebo-controlled trial. Complementary Therapies in Medicine. 2022;66:102819. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2022.102819
15. Timmers S, et al. Resveratrol as Add-on Therapy in Subjects With Well-Controlled Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial. Diabetes Care. 2016;39(12):2211-2217. https://doi.org/10.2337/dc16-0499
16. Wong RHX, et al. Regular Supplementation With Resveratrol Improves Bone Mineral Density in Postmenopausal Women. Journal of Bone and Mineral Research. 2020. https://doi.org/10.1002/jbmr.4115
17. Fadlalmola HA, Elhusein AM, Al-Sayaghi KM, et al. Efficacy of resveratrol in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. The Pan African Medical Journal. 2023. https://doi.org/10.11604/pamj.2023.44.134.32404
18. Brenjian S, et al. Resveratrol treatment in patients with polycystic ovary syndrome decreased pro-inflammatory and endoplasmic reticulum stress markers. American Journal of Reproductive Immunology. 2020. https://doi.org/10.1111/aji.13186
19. Szymkowiak I, et al. Resveratrol Bioavailability After Oral Administration. Phytotherapy Research. 2025. https://doi.org/10.1002/ptr.8379
20. Chow H-HS, Garland LL, Hsu C-H, et al. Resveratrol modulates drug- and carcinogen-metabolizing enzymes in a healthy volunteer study. Cancer Prevention Research. 2010;3(9):1168-1175. https://doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-09-0155
21. Huang TY, Yu CP, Hsieh YW, Lin SP, Hou YC. Resveratrol stereoselectively affected (±)warfarin pharmacokinetics and enhanced the anticoagulation effect. Scientific Reports. 2020;10:15910. https://doi.org/10.1038/s41598-020-72694-0
22. Popat R, Plesner T, Davies F, et al. A phase 2 study of SRT501 (resveratrol) with bortezomib for patients with relapsed and/or refractory multiple myeloma. British Journal of Haematology. 2013;160(5):714-716. https://doi.org/10.1111/bjh.12154