Hur påverkar fetma livslängden?

Livslängden kan påverkas av många hälsotillstånd och olika livsstilar, och fetma är definitivt en av dem. Fetma är ett kroniskt tillstånd som definieras som ett kroppsmasseindex på över 30 och kan avsevärt minska den förväntade medellivslängden. Fetma kan leda till att många andra sjukdomar utvecklas, och i kombination leder alla dessa sjukdomar till att du får en kortare förväntad livslängd.

I den här artikeln kommer vi att utforska hur fetma påverkar livslängden och diskutera den förväntade medellivslängden för olika kategorier av fetma. Fortsätt läsa och få reda på mer!

Hur definieras fetma?

Fetma definieras som en onormal eller överdriven fettansamling som utgör en stor hälsorisk. World Obesity Atlas förutspår att mer än hälften av världens befolkning kommer att vara antingen överviktiga eller feta under de kommande tolv åren om de nuvarande trenderna fortsätter (1).

Fetma anses vara en kronisk sjukdom som leder till utveckling av andra sjukdomar (komorbiditet) (2), t.ex:

• kardiovaskulära sjukdomar,
• diabetes typ II,
• hormonell obalans,
• metaboliskt syndrom,
• kronisk inflammation.
• ökad risk för cancer.

Fetma påverkar också livskvaliteten och kan leda till nedsatt funktion och rörlighet samt ha en negativ inverkan på den psykiska hälsan. Fetma är ofta kopplat till depression och ångest samt social stigmatisering, vilket också kan orsaka fler hälsoproblem.

Det finns inte ett säkert sätt att fastställa fetma, även om den mest använda metoden är att beräkna ditt BMI eller body mass index. Du kan beräkna det genom att dividera din kroppsmassa i kilogram med kvadraten på din längd i meter. BMI för en normalviktig person är 18,5-24,9 och för en överviktig person > 30 (3).

BMI är inte alltid ett säkert sätt att fastställa fetma. Andra sätt att avgöra om någon är överviktig är att mäta:

• Midjeomfång - mäter mängden fett som lagras runt buken. För kvinnor är det hälsosamma gränsvärdet under 88 cm och för män under 102 cm.
• Kroppsfettprocent - att mäta fettprocenten i kroppen är ett mer exakt sätt att avgöra om du är överviktig eller fet. Detta kan mätas med bioelektrisk impedans och hudvecksmätningar. Den hälsosamma mängden kroppsfett för män är 6-24% och för kvinnor 14-31%.

Hur påverkar fetma den förväntade livslängden?

Fetma kan påverka livslängden på många olika sätt. Att utveckla samsjuklighet som hjärtproblem eller diabetes är de viktigaste och mest påtagliga orsakerna till att din förväntade livslängd minskar om du är överviktig.

Eftersom fetma är en komplex sjukdom finns det dock andra faktorer som kan påverka den förväntade medellivslängden baserat på vikt:

• fördelning av kroppsfett,
• kön,
• ålder,
• kost och livsstil,
• motionsvanor,
• medicinska behandlingar.

Det är känt att fett som omger buken har mycket sämre effekter på hälsan än till exempel fett på höfterna. När fett läggs på organen kan de sluta fungera som de ska och orsaka fler problem (4). Statistiken visar också att män upplever en något större minskning av den förväntade livslängden jämfört med kvinnor vid samma BMI-nivåer (5).

Att vara överviktig innebär en allvarlig begränsning av hur du kan röra dig och hålla dig funktionell. Fetma kan också leda till utveckling av kronisk artrit, vilket gör det smärtsamt att röra sig överhuvudtaget (6). Att hålla sig aktiv i alla stadier är oerhört viktigt!

Intressant nog är ålder också en faktor, men kanske inte på det sätt som du tror. Fetmans inverkan på den förväntade livslängden är mycket större när man är yngre! Det beror på att fetma påverkar hur dina organ fungerar, och när de förändras till det sämre vid en yngre ålder blir det svårare att få tillbaka deras korrekta funktion.

Prata med din läkare och se vad som är den bästa behandlingen och strategin för dig. Om du lider av en samsjuklighet med fetma, som diabetes eller högt blodtryck, se till att du genomgår behandling. Att ta mediciner och regelbundet övervaka din hälsostatus är mycket viktigt på din resa mot ett längre liv. När du tar dina mediciner håller du din hälsa under kontroll och förlänger din förväntade livslängd.

Det viktigaste för ett långt liv är dock att ta fram en plan för att behandla grundorsaken till fetman. I stycket nedan kan du se hur många år den förväntade livslängden minskar med olika nivåer av fetma.

Fetma - diagram över förväntad livslängd

Baserat på vetenskapliga bevis, medicinska data och statistik kan läkare förutsäga den genomsnittliga förväntade livslängden baserat på ditt BMI. Du kan ta reda på vad ditt BMI är genom att använda en BMI-kalkylator online.

Så här minskar den förväntade medellivslängden baserat på BMI (4, 5):

• 18,5-24,9 (normalt) - ingen minskning och en genomsnittlig förväntad livslängd på 76-78 år för män och 81-83 år för kvinnor,
• 25-29,9 (övervikt) - 2 års förkortad livslängd för personer med diabetes eller högt blodtryck,
• 30 - 34,9 (fetma klass I) - förkortning av den förväntade livslängden med ca 2-4 år,
• 35 - 39,9 (fetma klass II) - minskning av den förväntade medellivslängden med ca 5-10 år,
• > 40 (fetmaklass III) - minskning av den förväntade medellivslängden med cirka 8-14 år.

Under de senaste åren har ytterligare två kategorier av fetma tillkommit. Dessa är superfetma med ett BMI lika med eller över 50, och super-superfetma med ett BMI lika med eller över 60. När det gäller förväntad livslängd leder superfetma till 10-15 års kortare livslängd och super-superfetma till mer än 20 års kortare livslängd.

Dessa uppgifter samlas vanligtvis in och analyseras av Världshälsoorganisationen och Centers for Disease Control and Prevention. Den förväntade medellivslängden kommer också att förändras beroende på din livsstil, sjukdomar du kan drabbas av och om du är man eller kvinna.

Slutsats

Det är uppenbart att fetma inte bara leder till att du utvecklar många andra tillstånd och sjukdomar, utan att det också avsevärt minskar din förväntade livslängd. Effekten av fetma är större när du är yngre och beror på din livsstil i stort. I extrema fall kan fetma minska din förväntade livslängd med 20 år eller mer!

Se till att hålla dig aktiv, ta dina mediciner och överväg att ändra din kost och livsstil. Fetma är mer än att bara äta för mycket och ligger ofta till grund för komplexa problem som inte är så lätta att ta itu med. Prata med din läkare eller annan sjukvårdspersonal och se till att du börjar skapa hållbara vanor som passar dig och hjälper dig att bygga ett långt och hälsosamt liv.

Fler av våra artiklar om ett långt liv hittar du här:

• Antiinflammatoriska livsmedel: Hemligheten bakom ett långt och hälsosammare liv
• Lägre kaloriintag ökar livslängden - CALERIE-studien
• Probiotiska kosttillskott och deras koppling till lång livslängd

Litteraturkällor:

1. World Obesity Atlas 2024: No area of the world is unaffected by the consequences of obesity. World Obesity. 
2. Lim Y, Boster J. Obesity and Comorbid Conditions. [Updated 2024 Jun 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK574535/
3. Nuttall FQ. Body Mass Index: Obesity, BMI, and Health: A Critical Review. Nutr Today. 2015 May;50(3):117-128. doi: 10.1097/NT.0000000000000092.
4. Liang Y, Chen P, Chen S, Liu D, Jiang F, Zhu Z, Dong K, Wei L, Hou X. A greater ratio of thigh subcutaneous fat to abdominal fat is associated with protection against non-alcoholic fatty liver disease. JHEP Rep. 2023 Mar 16;5(7):100730. doi: 10.1016/j.jhepr.2023.100730.
5. Muennig P, Lubetkin E, Jia H, Franks P. Gender and the burden of disease attributable to obesity. Am J Public Health. 2006 Sep;96(9):1662-8. doi: 10.2105/AJPH.2005.068874.
6. Vincent HK, Vincent KR, Lamb KM. Obesity and mobility disability in the older adult. Obes Rev. 2010 Aug;11(8):568-79. doi: 10.1111/j.1467-789X.2009.00703.x.
7. Kitahara CM, et al. Association between Class III Obesity (BMI of 40–59 kg/m) and Mortality: A Pooled Analysis of 20 Prospective Studies. PLOS Medicine. July 8, 2014. doi: 10.1371/journal.pmed.1001673.
8. Prospective Studies Collaboration; Whitlock G, Lewington S, Sherliker P, Clarke R, Emberson J, Halsey J, Qizilbash N, Collins R, Peto R. Body-mass index and cause-specific mortality in 900 000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies. Lancet. 2009 Mar 28;373(9669):1083-96. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60318-4.