Estratégias de Nutrição, Suplementos e Estilo de Vida para Apoiar a Sua Saúde durante o Tratamento com Medicamentos GLP-1
Os medicamentos GLP-1, como a semaglutida e a tirzepatida, redefiniram a forma como muitas pessoas abordam a gestão do peso. Ao regular o apetite e o açúcar no sangue, podem potenciar uma perda de peso significativa e melhorar marcadores de saúde metabólica.
Mas a perda de peso não se resume a perder gordura corporal.
Quando o apetite diminui, a ingestão de alimentos também diminui, frequentemente. Comer menos pode significar menos calorias, mas também pode significar uma menor ingestão dos nutrientes de que o corpo depende. Se não for corrigido, isto pode afetar os músculos, a digestão, a energia e os resultados de saúde a longo prazo (1).
É aqui que entram a nutrição, o estilo de vida e a suplementação direcionada.
O Que São os Medicamentos GLP-1
GLP-1 significa peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1 (glucagon-like peptide-1), uma hormona libertada naturalmente no intestino após as refeições. Ajuda a regular o açúcar no sangue, atrasa o esvaziamento gástrico e sinaliza a saciedade ao cérebro. Os medicamentos agonistas do recetor de GLP-1 imitam esta hormona, produzindo efeitos semelhantes, mas de maior magnitude e duração.
A semaglutida atua principalmente através da via do GLP-1. A tirzepatida ativa tanto os recetores de GLP-1 como os de GIP.
O GIP (polipéptido insulinotrópico dependente da glicose) é outra hormona intestinal envolvida na regulação do apetite, na libertação de insulina e no metabolismo energético. Ativar ambas as vias parece criar um sinal metabólico mais forte do que atuar apenas sobre o GLP-1 (2).
Os ensaios clínicos mostram reduções médias de peso de cerca de 15% ao fim de 68 semanas (3).
A balança não mostra que tipo de peso está a ser perdido. Além de gordura, algumas pessoas também perdem massa magra, que é fundamental para a força, o metabolismo, a mobilidade e a saúde a longo prazo (1,3).
Os Medicamentos GLP-1 Podem Causar Défices Nutricionais?
Os medicamentos GLP-1 não esgotam diretamente os nutrientes. A preocupação reside no facto de que quando se come menos, ingerem-se menos nutrientes.
Algumas pessoas também apresentam náuseas, vómitos, obstipação, diarreia ou aversões alimentares, o que pode dificultar uma nutrição consistente (3). Um estudo transversal com utilizadores de GLP-1 concluiu que a ingestão alimentar real ficava aquém das recomendações para a proteína, a fibra e vários micronutrientes-chave (1,4).
Nem todas as pessoas que tomam um medicamento GLP-1 desenvolverão um défice. No entanto, a nutrição deve ser monitorizada de forma mais intencional, especialmente se o apetite estiver muito reduzido, a perda de peso for rápida ou as refeições se tornarem repetitivas. As análises ao sangue e o acompanhamento de um profissional de saúde continuam a ser as formas mais fiáveis de identificar défices reais.
Por Que a Preservação Muscular É Importante
Perder gordura corporal pode melhorar a saúde metabólica, mas perder demasiado músculo pode comprometer os resultados a longo prazo.
O músculo sustenta a força, a mobilidade, a regulação da glicose, o gasto energético em repouso e um envelhecimento saudável. A investigação sugere que a massa magra pode representar uma proporção significativa do peso total perdido durante o tratamento com GLP-1 (1,3). É por isso que muitos especialistas recomendam combinar a terapêutica com GLP-1 com uma nutrição estruturada e treino de resistência.
Os Fundamentos: O Que Mais Importa
Antes dos suplementos, a base deve assentar na alimentação, no movimento, na hidratação e na recuperação.
Priorize a Proteína
A proteína é o foco nutricional mais importante durante a perda de peso apoiada por GLP-1. A supressão do apetite pode dificultar uma ingestão adequada, e a ingestão de proteína observada em utilizadores de GLP-1 fica frequentemente abaixo das metas recomendadas (4).
Um objetivo prático para muitos adultos ronda os 1,2-2,0 g de proteína por quilograma de peso corporal por dia, dependendo da composição corporal, do nível de atividade, da idade e do historial médico. Este valor é superior às recomendações para a população em geral, porque o objetivo durante a perda de peso não é apenas perder peso, mas também preservar a massa magra (4,5).
Como o apetite pode estar reduzido, a proteína costuma ser mais fácil de gerir quando distribuída ao longo do dia. Refeições pequenas e ricas em proteína tendem a ser mais toleráveis do que refeições grandes. Boas opções incluem ovos, iogurte grego, peixe, frango, tofu, tempeh, leguminosas, carne magra e proteína em pó.
Treino de Resistência
O treino de resistência é uma das formas mais eficazes de proteger o músculo durante a perda de peso (1).
Duas a quatro sessões por semana, utilizando pesos, faixas de resistência, máquinas ou exercícios com o peso do corpo, podem ajudar a manter a força e a massa magra. A variável mais importante é a progressão gradual do desafio ao longo do tempo. À medida que o corpo muda, o treino deve continuar a dar ao músculo um motivo para se manter.
Priorize a Fibra e os Alimentos Vegetais Coloridos
A fibra apoia a digestão, a regularidade intestinal, a saciedade, o equilíbrio do colesterol e o microbioma intestinal. Isto é especialmente relevante porque a obstipação e as alterações nos hábitos intestinais são comuns durante o tratamento com GLP-1 (1,3)
Muitos alimentos ricos em fibra também fornecem antioxidantes e polifenóis, compostos vegetais que contribuem para a saúde celular, um envelhecimento saudável e um equilíbrio inflamatório normal. Frutos silvestres, vegetais coloridos, feijão, sementes de chia, linhaça, cereais integrais, ervas aromáticas, especiarias, chá verde e cacau são boas fontes.
A fibra deve ser aumentada gradualmente e associada a uma hidratação adequada para evitar agravar o inchaço ou a obstipação.
Mantenha-se Hidratado
Um apetite reduzido significa, frequentemente, uma menor ingestão de líquidos. A hidratação favorece a digestão, a energia, o desempenho no exercício e a regularidade intestinal.
Para pessoas que comem muito menos, transpiram bastante ou têm náuseas ou vómitos, os eletrólitos também podem valer a pena considerar. Uma opção simples é adicionar uma pequena pitada de sal marinho rico em minerais à água para aumentar a ingestão de sódio e oligoelementos sem a carga de açúcar presente em muitas bebidas eletrolíticas comerciais.
O Conjunto de Suplementos de Apoio ao GLP-1
Os suplementos podem ajudar a colmatar lacunas, mas funcionam melhor quando o essencial já está assegurado.
Monohidrato de Creatina
Ideal para: força, desempenho no treino e apoio à massa magra
A creatina apoia a produção rápida de energia durante o exercício de alta intensidade e pode ajudar a preservar ou aumentar a massa magra quando associada ao treino de resistência (6,7).
Para as pessoas que tomam medicamentos GLP-1, o seu valor reside em tornar o treino de resistência mais eficaz e melhorar a função muscular durante a perda de peso. Uma dose diária padrão é de 3-5 g de monohidrato de creatina (7).
Vitamina D3 K2
Ideal para: saúde óssea, função imunitária, função muscular e apoio em caso de défice
Níveis baixos de vitamina D já são comuns, e a redução da ingestão alimentar durante o tratamento com GLP-1 pode tornar mais difícil manter níveis adequados de vitamina D apenas através da dieta (1).
Uma ingestão diária de 1.000-2.000 UI (25-50 μg) de Vitamina D3 é normalmente utilizada para manter níveis saudáveis de vitamina D, embora as necessidades individuais variem (4,11). A suplementação em doses mais elevadas já foi estudada em algumas populações, incluindo pessoas com obesidade ou risco metabólico, mas deve ser orientada por análises ao sangue e acompanhamento médico (1).
Complexo de Vitamina B
Ideal para: metabolismo energético, função do sistema nervoso e formação de glóbulos vermelhos
Como as vitaminas do complexo B são hidrossolúveis e armazenadas apenas em quantidades limitadas, precisam de ser fornecidas regularmente através da alimentação. Durante a terapêutica com GLP-1, a supressão do apetite e a menor ingestão alimentar global podem reduzir o consumo de várias vitaminas B essenciais, aumentando o risco de ingestão inadequada (1,11).
A vitamina B12 encontra-se principalmente em alimentos de origem animal, como carne, peixe, ovos e laticínios. Quando estes alimentos são consumidos com menor frequência, a ingestão de B12 pode diminuir. Um défice de B12 pode desenvolver-se gradualmente e pode contribuir para fadiga, redução da concentração e sintomas neurológicos se não for corrigido (12).
O folato (vitamina B9) atua em conjunto com a vitamina B12 na síntese de ADN e na formação de glóbulos vermelhos. As principais fontes alimentares incluem vegetais de folha verde e leguminosas.
A tiamina (vitamina B1) é especialmente importante durante períodos de baixa ingestão calórica, porque as reservas do corpo são relativamente limitadas. Relatos de casos recentes descreveram défice grave de tiamina e complicações neurológicas associadas em pessoas que utilizavam semaglutida e que apresentaram náuseas prolongadas, vómitos, perda de peso rápida ou uma ingestão alimentar marcadamente reduzida ao longo de semanas a meses (13,14). Os cereais integrais e as leguminosas estão entre as principais fontes alimentares.
Um suplemento de complexo B de alta qualidade pode ajudar a manter níveis suficientes de tiamina, folato, vitamina B12 e outras vitaminas do complexo B, particularmente quando o apetite e a ingestão alimentar estão substancialmente reduzidos.
Magnésio
Ideal para: função muscular, sono, hidratação e metabolismo energético
O magnésio é necessário para a produção de energia, a função muscular, a regulação do sistema nervoso e o equilíbrio eletrolítico (1). Muitos adultos já consomem menos magnésio do que o recomendado, e a menor ingestão alimentar durante o tratamento com GLP-1 pode tornar isto mais provável (4,12).
O Magnesium 1-A-Day Mix fornece 375 mg de magnésio a partir de cinco formas altamente biodisponíveis numa única dose diária. Misturado com água, oferece também uma forma prática de aumentar a hidratação a par da ingestão de magnésio. Para um apoio eletrolítico mais completo, pode adicionar-se uma pequena pitada de sal marinho rico em minerais ao mesmo copo.
Ácidos Gordos Ómega-3
Ideal para: saúde cardíaca, qualidade muscular e saúde metabólica
Os ácidos gordos ómega-3, particularmente o EPA e o DHA, mantêm a saúde cardiovascular e o equilíbrio inflamatório. Durante o tratamento com GLP-1, podem também ser relevantes para a qualidade muscular e um apoio cardiometabólico mais amplo (1).
As pessoas que comem pouco ou nenhum peixe gordo podem beneficiar da suplementação. Uma meta prática frequentemente utilizada para apoio cardiometabólico é 1-2 g por dia de EPA e DHA combinados através da Suplementação de Ómega 3 (1).
Probióticos
Ideal para: apoio digestivo e equilíbrio do microbioma intestinal
Demonstrou-se que os probióticos ajudam na regularidade intestinal e na saúde do intestino em algumas pessoas, embora os efeitos variem consoante a estirpe, a dose e o indivíduo (10). As estirpes probióticas mais estudadas pertencem às espécies Lactobacillus e Bifidobacterium.
Péptidos de Colagénio
Ideal para: elasticidade da pele, tecido conjuntivo, articulações e tendões
Com a perda de peso rápida e as alterações na composição corporal, muitas pessoas tornam-se mais conscientes da elasticidade da pele e do apoio ao tecido conjuntivo. Os péptidos de colagénio fornecem aminoácidos presentes na pele, nos tendões, nos ligamentos, na cartilagem e noutros tecidos conjuntivos.
Colagénio marinho é sobretudo colagénio do tipo I e é mais frequentemente utilizado para o apoio à elasticidade da pele e à hidratação (9). Colagénio bovino fornece geralmente os tipos I e III, tornando-o uma opção mais abrangente para as articulações e o tecido conjuntivo (8).
Em Resumo
Os medicamentos GLP-1 são mais eficazes quando associados a alterações intencionais na nutrição e no estilo de vida. Antes dos suplementos, a base deve assentar na alimentação, no movimento, na hidratação, e na recuperação. À medida que o apetite diminui, torna-se mais importante priorizar uma ingestão suficiente de proteína, fibra, vitaminas e minerais, enquanto o treino de força ajuda a proteger a massa magra durante a perda de peso (1,3).
Para a maioria das pessoas, os suplementos são mais úteis para colmatar as lacunas em torno dessa base. A proteína, a creatina, a vitamina D3, o complexo de vitamina B, o magnésio, o ómega-3 e o colagénio podem proporcionar um apoio mais direcionado ao músculo, ao estado nutricional, à saúde cardiometabólica e ao tecido conjuntivo.
O objetivo é proteger o músculo, manter o estado nutricional e apoiar a digestão, para que os hábitos criados durante o tratamento possam perdurar depois deste terminar.
Leia mais alguns dos nossos artigos anteriores: Como é que a obesidade influencia a longevidade?, Qual é a dieta ideal para a longevidade?, Onde Quer Estar na Última Década da Sua Vida?
Fontes Bibliográficas
- Johnson BVB, Milstead M, Kreider R, Jones R. Dietary supplement considerations during glucagon-like peptide-1 receptor agonist treatment: a narrative review. Obesity Pillars. 2025;16:100209. doi:10.1016/j.obpill.2025.100209
- Yao H, Zhang A, Li D, et al. Comparative effectiveness of GLP-1 receptor agonists on glycaemic control, body weight, and lipid profile for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2024;384:e076410. doi:10.1136/bmj-2023-076410
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. New England Journal of Medicine. 2021;384(11):989-1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183
- Johnson B, Milstead M, Thomas O, McGlasson T, Green L, Kreider R, Jones R. Investigating nutrient intake during use of glucagon-like peptide-1 receptor agonist: a cross-sectional study. Frontiers in Nutrition. 2025;12:1566498. doi:10.3389/fnut.2025.1566498
- Longland TM, Oikawa SY, Mitchell CJ, Devries MC, Phillips SM. Higher compared with lower dietary protein during an energy deficit combined with intense exercise promotes greater lean mass gain and fat mass loss: a randomized trial. American Journal of Clinical Nutrition. 2016;103(3):738-746. doi:10.3945/ajcn.115.119339
- Delpino FM, Figueiredo LM, Forbes SC, Candow DG, Santos HO. Influence of age, sex, and type of exercise on the efficacy of creatine supplementation on lean body mass: systematic review and meta-analysis. Nutrition. 2022;103-104:111791. doi:10.1016/j.nut.2022.111791
- Kreider RB, Kalman DS, Antonio J, et al. International Society of Sports Nutrition position stand: safety and efficacy of creatine supplementation in exercise, sport, and medicine. Journal of the International Society of Sports Nutrition. 2017;14:18. doi:10.1186/s12970-017-0173-z
- Wang H. A review of the effects of collagen treatment in clinical studies. Polymers. 2021;13(22):3868. doi:10.3390/polym13223868
- Evans M, Lewis ED, Zakaria N, Pelipyagina T, Guthrie N. A randomized, triple-blind, placebo-controlled, parallel study to evaluate the efficacy of a freshwater marine collagen on skin wrinkles and elasticity. Journal of Cosmetic Dermatology. 2021;20(3):825-834. doi:10.1111/jocd.13676
- Miller LE, Ouwehand AC, Ibarra A. Effects of probiotic-containing products on stool frequency and intestinal transit in constipated adults: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Annals of Gastroenterology. 2017;30(6):629-639. doi:10.20524/aog.2017.0192
- Pereira-Santos M, Costa PRF, Assis AMO, Santos CAST, Santos DB. Obesity and vitamin D deficiency: a systematic review and meta-analysis. Obesity Reviews. 2015;16(4):341-349. doi:10.1111/obr.12239
- Rosanoff A, Weaver CM, Rude RK. Suboptimal magnesium status in the United States: are the health consequences underestimated? Nutrition Reviews. 2012;70(3):153-164. doi:10.1111/j.1753-4887.2011.00465.x
- Butsch WS, Sulo S, Chang AT, et al. Nutritional deficiencies and muscle loss in adults with type 2 diabetes using GLP-1 receptor agonists: a retrospective observational study. Obesity Pillars. 2025;15:100186. doi:10.1016/j.obpill.2025.100186
- Sheth K, Garza E, Saju A, Nazir N, Agarwal A. Wernicke encephalopathy associated with semaglutide use. Cureus. 2024;16(6):e61783. doi:10.7759/cureus.61783
- Douglas VC, LaHue SC, et al. Neurological complications associated with rapid weight loss and nutritional deficiencies following GLP-1 agonist use: a case report. BMC Neurology. 2025;26:5. doi:10.1186/s12883-025-04540-7
