Berberin - hälsofördelar, dosering och biverkningar

Berberin är en växtalkaloid som kan formuleras som ett kosttillskott i två formuleringar, berberinhydroklorid eller berberinsulfat. Tillskott med berberin hjälper till med viktminskning och sänkning av högt blodtryck, nivåer av "dåligt" kolesterol och blodsocker.

Fortsätt läsa och ta reda på vilka hälsofördelarna med berberin är, rätt dosering och eventuella biverkningar av tillskott.

Berberin - vad är det?

Berberin är en isokinolinalkaloidförening som isolerats från berberinväxten och används i traditionell kinesisk medicin. Tidiga skrifter tyder på att olika delar av berberinväxten användes även 650 f.Kr.

Berberin finns i växter i flera växtfamiljer, till exempel följande:

• Annonaceae,
• Berberidaceae,
• Menispermaceae,
• Papaveraceae,
• Ranunculaceae
• Rutaceae.

Den högsta mängden berberin finns dock i växterna i Berberis-släktet, särskilt i barken, stammen och rötterna. Dessa växter är geografiskt mycket utbredda och används i kinesiska, indiska, sydafrikanska och andra traditionella medicinska metoder, med en lång lista över användningsområden, allt från ögoninfektioner till magproblem.

Berberin extraheras vanligtvis från växtberedningar med konventionella organiska lösningsmedelsmetoder vid höga temperaturer. Nyare extraktionsmetoder, som ultraljudsassisterad lösningsmedelsextraktion och extraktion med superkritisk vätska, kan dock användas med samma effektivitet, samtidigt som de är bättre för miljön (1).

Bästa berberintillskott

När berberin har extraherats bereds det som ett tillskott i två huvudformuleringar: berberin HCl (eller berberinhydroklorid) och berberinsulfat / klorid / bromid.

Hydrokloridsaltet av berberin är mindre lösligt i vatten, medan sulfat-, klorid- eller bromidsalter är mer vattenlösliga och vanligtvis mer bittra. I så fall bildas tillskottet ofta med tillsats av socker (1). Alla formuleringar är bra, men berberinkloridsaltet är det som oftast administreras i kliniska prövningar.

Berberin - fördelar

Enligt vetenskaplig forskning på djurmodeller verkar berberin på det AMP-aktiverade proteinkinaset (AMPK) (2). AMPK är ett protein som ansvarar för att reglera energinivåerna och aktivera olika metaboliska vägar i cellen.

Berberin hjälper till med viktminskning

Berberin har mycket potential att vara ett viktminskningstillskott.

Hur lång tid tar det för berberin att fungera för viktminskning? En studie har visat att det tog 3 veckor för överviktiga deltagare att gå ner cirka 2,5 kg kroppsmassa och 3,6 % kroppsfett (3). De tog 1,5 g berberin dagligen.

Detta bekräftades också av några andra studier, där berberin gavs som ett tillskott och deltagarna förlorade en betydande mängd kroppsmassa och fett, utan att ändra något annat tillstånd (t.ex. kost eller motion) (4).

Det finns dock inga uppgifter om berberins effekt på viktminskning hos friska individer eller någon konsensus om hur länge det ska ges till överviktiga. Fler kliniska prövningar behövs.

Berberin sänker blodsockernivån

Berberin är effektivt för att sänka blodsockernivån hos personer med typ II-diabetes, vilket visades i flera studier. Berberin (vanligtvis 1-1,5 g) hade en glukossänkande effekt och kunde sänka diabetiska markörer och fastande sockernivåer med 20% (5).

Hittills visar data att berberin kan vara lika potent som vissa godkända antidiabetiska läkemedel (t.ex. metformin). Det finns dock få bevis på om och hur berberin hjälper friska individer.

Berberin sänker totalkolesterolnivån och högt blodtryck

En av de stora fördelarna med berberin är dess bevisade effekt i kampen mot hjärtsjukdomar, främst genom att sänka det totala blodkolesterolet.

Det innebär att berberin inte bara sänker nivåerna av sockerarter utan också minskar det "onda" LDL-kolesterolet och triglyceriderna i blodet. Detta har också visats i flera studier på människa (för en översikt, se referens 6).

Av studier som gjorts för att undersöka den molekylära mekanismen för berberin framgick det att berberin kan verka på proteinet "proproteinkonvertas subtilisin/kexin typ 9", som är en viktig regulator av LDL-kolesterolmetabolismen (7).

Berberin kan hjälpa till med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)

Även om man tror att berberin kan hjälpa mot PCOS och förbättra fertiliteten finns det inte tillräckligt med bevis på den fronten, åtminstone inte förrän nu.

En studie visade att berberin förbättrar menstruationsmönstret hos infertila kvinnor med PCOS, så att de återfår ett regelbundet menstruationsmönster och ägglossning (8). Deltagarna tog 400 mg berberin 3 gånger om dagen under fyra månader. En annan studie visade att berberin kan vara användbart vid IVF-behandlingar och för att förbättra fertiliteten (9). Deltagarna tog berberin i tre månader.

När berberins effekt jämförs med andra konventionella fertilitets- eller PCOS-behandlingar (t.ex. letrozol) är berberin dock mycket mindre effektivt (10).

Berberin - dosering per dag

Även om det inte finns någon tydlig konsensus om rätt daglig dos av berberin har de flesta studier använt en daglig dos på 1500 milligram, eller 1,5 gram. Detta delas vanligtvis upp i tredjedelar, vilket innebär att man tar 500 milligram berberin 3 gånger om dagen.

Berberintillskott - biverkningar

Berberin har använts i tusentals år och har ett rent säkerhetsregister. Dagliga doser på cirka 1,5 gram orsakade inte större biverkningar. Mindre rapporterade biverkningar var:

• diarré,
• förstoppning,
• gas och uppblåsthet,
• illamående (11).

Är berberin dåligt för njurarna? Nej, tvärtom har det funnits vissa bevis för att berberin skyddar levern och njurarna mot toxicitet orsakad av järnsulfat och har en övergripande skyddande roll på dessa organ (12).

Berberin kan dock reagera på vissa läkemedel (13), t.ex:

• ciklosporin,
• dextrometorfan,
• losartan,
• Läkemedel mot diabetes,
• läkemedel mot högt blodtryck,
• läkemedel för levern,
• metformin,
• midazolam,
• pentobarbital,
• takrolimus,
• lugnande mediciner.

Dessutom finns det inga bevis för att berberin är säkert vid graviditet eller amning, så det är bättre att inte ta det i dessa fall. Se till att diskutera att ta berberin eller något nytt kosttillskott med din vårdgivare, särskilt om du tar mediciner. Börja med lägre doser och öka gradvis ditt intag om det behövs.

Litteratur:

1. Juan Manuel Germán-Acacio, David Eduardo Meza-Sánchez, David Morales-Morales, Chapter 3 - Therapeutically relevant natural products as AMPK activators in the treatment of diabetes, Editor(s): Atta-ur-Rahman,
   Studies in Natural Products Chemistry, Elsevier, Volume 66, 2020, Pages 57-90, ISSN 1572-5995, ISBN 9780128179079, https://doi.org/10.1016/B978-0-12-817907-9.00003-9.
2. Neag MA, Mocan A, Echeverría J, Pop RM, Bocsan CI, Crişan G, Buzoianu AD. Berberine: Botanical Occurrence, Traditional Uses, Extraction Methods, and Relevance in Cardiovascular, Metabolic, Hepatic, and Renal Disorders. Front Pharmacol. 2018 Aug 21;9:557. doi: 10.3389/fphar.2018.00557.
3. Hu Y, Ehli EA, Kittelsrud J, Ronan PJ, Munger K, Downey T, Bohlen K, Callahan L, Munson V, Jahnke M, Marshall LL, Nelson K, Huizenga P, Hansen R, Soundy TJ, Davies GE. Lipid-lowering effect of berberine in human subjects and rats. Phytomedicine. 2012 Jul 15;19(10):861-7. doi: 10.1016/j.phymed.2012.05.009.
4. Asbaghi O, Ghanbari N, Shekari M, Reiner Ž, Amirani E, Hallajzadeh J, Mirsafaei L, Asemi Z. The effect of berberine supplementation on obesity parameters, inflammation and liver function enzymes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr ESPEN. 2020 Aug;38:43-49. doi: 10.1016/j.clnesp.2020.04.010.
5. Xie W, Su F, Wang G, Peng Z, Xu Y, Zhang Y, Xu N, Hou K, Hu Z, Chen Y, Chen R. Glucose-lowering effect of berberine on type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Front Pharmacol. 2022 Nov 16;13:1015045. doi: 10.3389/fphar.2022.1015045.
6. Ju J, Li J, Lin Q, Xu H. Efficacy and safety of berberine for dyslipidaemias: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Phytomedicine. 2018 Nov 15;50:25-34. doi: 10.1016/j.phymed.2018.09.212.
7. Ataei S, Kesharwani P, Sahebkar A. Berberine: Ins and outs of a nature-made PCSK9 inhibitor. EXCLI J. 2022 Aug 17;21:1099-1110. doi: 10.17179/excli2022-5234.
8. Li L, Li C, Pan P, Chen X, Wu X, Ng EH, Yang D. A Single Arm Pilot Study of Effects of Berberine on the Menstrual Pattern, Ovulation Rate, Hormonal and Metabolic Profiles in Anovulatory Chinese Women with Polycystic Ovary Syndrome. PLoS One. 2015 Dec 8;10(12):e0144072. doi: 10.1371/journal.pone.0144072.
9. An Y, Sun Z, Zhang Y, Liu B, Guan Y, Lu M. The use of berberine for women with polycystic ovary syndrome undergoing IVF treatment. Clin Endocrinol (Oxf). 2014 Mar;80(3):425-31. doi: 10.1111/cen.12294.
10. Ionescu OM, Frincu F, Mehedintu A, Plotogea M, Cirstoiu M, Petca A, Varlas V, Mehedintu C. Berberine-A Promising Therapeutic Approach to Polycystic Ovary Syndrome in Infertile/Pregnant Women. Life (Basel). 2023 Jan 2;13(1):125. doi: 10.3390/life13010125.
11. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012-. Berberine. [Updated 2020 Oct 6]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564659/
12. Gholampour F, Keikha S. Berberine protects the liver and kidney against functional disorders and histological damages induced by ferrous sulfate. Iran J Basic Med Sci. 2018 May;21(5):476-482. doi: 10.22038/IJBMS.2018.25199.6241.
13. Berberine. Medline Plus. National Library of Medicine.